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急淋放疗效果好、晚期神经毒性小
http://www.100md.com 2001年7月31日 医学空间
     (Cancer 2001;92:15-22)

    WESTPORT,7月26日(路透社医学新闻)尽管经颅放疗(CRT)对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的疗效尚存争议,但剂量为18戈瑞(Gy)的CRT确可有效预防中枢神经系统疾病复发,且晚期神经毒性作用极小。

    在为期7年的随访研究中,波士顿儿童医院的Deborah P. Waber博士及其同事对201例接受18Gy CRT治疗的高危ALL患儿的预后情况进行了评估。

    研究人员在7月1日出版的《癌症》杂志上撰文指出,患儿的平均5年总体生存率和无事件生存率分别为82%和75%。仅有2名患儿出现中枢神经系统复发。对61例患儿进行的神经心理测验显示,其IQ和记忆评分与同龄正常儿童相符,但其复杂绘画任务表现较差。在3岁前接受治疗的患儿智商正常,但存在言语障碍。

    Waber博士告诉路透社医学新闻记者,“经过多年的研究,CRT方案的神经毒性已经很小,但人们担心的是其疗效可能也由此受到影响。既往的研究并未真正将晚期效应与疗效联系在一起,而我们的研究则首次对CRT的效果和危险同时进行了评估。”

    她说,“患儿的长期生存状况很好,且IQ正常。”尽管这些患儿的其它认知功能确实受到了损害,但与使用更高剂量CRT治疗的患儿出现IQ严重降低的情况相比,这些影响仍然很小。

    Waber博士指出,“该研究显示,接受CRT的小龄患儿受到的损害要多于大龄患儿。我们发现了一、两例于婴儿期接受治疗的患儿,他们受到的损害较大。因此,在治疗小龄患儿时应更加注意,但大龄患儿无需根据小龄患儿的结果而停止治疗。”

    Waber博士的研究小组目前正在对剂量低于18Gy的CRT进行安全性和有效性方面的评估。, 百拇医药