丙型肝炎病毒1B感染者对干扰素治疗的反应性因感染病毒亚型而异

http://www.100md.com 2001年8月10日 医学空间

     (Gut 2001；49：263-267)

    8月7日 研究人员发现基因型1b丙型肝炎病毒(HCV)感染者对干扰素治疗的反应性因感染病毒亚型而异。

    基因型1b HCV主要包括3种亚型，每一种都是根据其地理分布的优势性而命名的：分布于全球范围内的被称为W型；主要分布于日本的被称为J型；主要分布地区不在日本的被称为NJ型。而本次研究的主要目的是为了确定基因型1b HCV亚型的特点以及在每种亚型感染患者中与干扰素治疗反应性相关的因素。

    被研究对象为慢性肝炎患者，包括80名男性和41名女性，平均年龄48.5岁，年龄范围20.7-69.3岁，其中HCV基因型1b感染者79名(W亚型41例，J亚型38例)，基因型2a感染者42名。所有患者都接受同样的IFN治疗方案。在治疗终止后6个月时44名患者(36.4%)血清HCV RNA检查阴性，这些患者被认为是完全反应者。

    与基因型1b HCV感染者相比，基因型2a者感染的病毒量更低[优势比0.11，95%可信区间(CI)0.049-0.256]，对IFN的治疗反应也更好(优势比0.25，95%CI 0.117-0.552)。而在基因型1b HCV感染者中，W型和J型患者感染的病毒量和对IFN的反应均相近。W型感染者的IFN反应性与女性性别(优势比0.23，95%CI 0.055-0.983)、病毒感染量较低(优势比84.00，95%CI 14.04-502.6)有关；J型感染者的IFN反应性与输血史(优势比7.20，95%CI 1.443-35.91)、病毒感染量较低(优势比117.0，95%CI 17.82-768.3)和病毒中干扰素敏感性决定区的基因突变(优势比0.08，95%CI 0.013-0.553)有关。多变量分析显示，病毒感染量较低是唯一与IFN反应性相关的显著独立因素(优势比64.19，95%CI 14.66-281.06)。

    研究人员得出结论，与HCV感染患者IFN治疗反应性相关的因素因所感染的病毒亚型的不同而有所不同。, http://www.100md.com

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