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草药可能与围手术期并发症相关联
http://www.100md.com 2001年8月13日 医学空间
     美国芝加哥Pritzker医学院麻醉及危重病科Ang-Lee医师等报告,手术前大量病人接受草药治疗可能对围手术期病人的处理起负面作用。

    Ang-Lee医师等对文献中有关围手术期常用的草药进行了复习,欲对其术前的使用提出合理的方案。为此,他们复习了1966年1月至2000年12月期间相关文献及数据库(检索草药、植物药疗法及其他可供选择的疗法以及最常用的16种草药名称,对最近文献及教科书也进行了复习)。研究人员从中选择了与8种常用草药安全及药理有关的研究报告、病例报告及文献综述,并着重了解这些草药在围手术期的安全性资料。

    研究结果发现,紫锥花、麻黄、大蒜、银杏、人参、胡椒、小连翘及缬草这8种草药在围手术期可能引起问题。并发症可源于这些草药的直接作用及其药效学或药物动力学的作用。直接作用包括引起出血(蒜、银杏、人参)、心血管不稳定(麻黄)及低血糖(人参)。草药相互作用的药物动力学问题包括胡椒与缬草并用可加重麻醉的镇静作用。草药与西药的药效相互作用包括小连翘可以使围手术期常用的西药药物代谢加快。(JAMA 2001, 286 ∶208)

    Ang-Lee医师等称,在手术前对病人情况进行评估时,要特别注意询问并记录服用草药史。医师需要熟悉常用草药可能引起的围手术期问题,以便预防、识别及治疗与草药相关的潜在严重问题并及时停止使用草药。

    《中国医学论坛报》, http://www.100md.com