Palmaz-Schatz支架植入治疗的远期疗效欠佳

http://www.100md.com 2001年8月15日 医学空间

     (Am J Cardiol 2001;88:10-16)

    WESTPORT，8月8日(路透社医学新闻)据法国学者报道，冠状动脉内Palmaz-Schatz支架的远期效果不能令人满意，其原因在于非支架部位发生动脉粥样硬化或出现支架内再狭窄。

    图卢兹巴斯德医院的Jean Fajadet博士及其同事对426例行Palmaz-Schatz支架植入的患者进行了长达8年的随访研究。研究人员称，3例于出院前死亡。在随访期内，59例死亡(13.9%)，其中39例死于心源性疾病，47例(11.1%)发生心肌梗塞，188例(44.4%)需进行冠状动脉血管重建术。

    研究人员指出，在支架植入后的第一年，扩张部位基本上无需再次进行治疗。但是，目标血管和非目标血管需要进行血管重建的比例持续上升，提示晚期血管重建术的主要原因是非支架扩张部位的病变。而且，支架植入后的晚期事件主要受动脉粥样硬化的影响。

    Fajadet博士指出，多因素分析显示随访期内影响死亡率的独立预测因子包括不稳定性心绞痛、左室射血分数较低、大隐静脉支架植入。以死亡、心肌梗塞和冠状动脉血管重建术为终点事件的多因素分析发现，其独立预测因子为不稳定性心绞痛、多血管疾病以及植入多个支架。

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