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编号:93288
初级保健部门中抑郁症分散性质量改善的远期效应
http://www.100md.com 2001年8月22日 医学空间
     (Arch Gen Psychiatry 2001 Jul;58(7):696-703)

    8月21日 美国加州圣莫尼卡卫生计划研究中心的Sherbourne CD博士及其同事就初级保健部门中分散开展对抑郁症的短期质量改善(OI)干预是否会改善患者两年内的临床预后和健康相关生活质量(HRQOL),以及这种干预措施与常规护理(UC)的比较情况进行了研究。

    研究人员从46所初级保健部门中选取1299名当前有抑郁症状和12个月内、终生抑郁或无抑郁障碍的患者,并随机给予UC或两种QI计划中的一种,后者包括训练当地的专家和护理专业人士为临床医生和患者提供教育、评估和治疗计划,另外再加上主管服药随访的护理人员(QI药物)或受过专业训练的心理治疗师(QI治疗)。在两年中,研究人员每半年对患者的预后情况进行一次随访。

    Sherbourne CD博士等发现,对大多数预后指标来讲,干预和UC之间的差异并没有持续两年。但是,与UC相比,QI治疗可使两年内总的不良预后情况减少8%,而与QI药物相比则可减少10%。相对于UC来讲,两种干预措施都可使12个月内患者的临床预后和生活质量得到改善,如6个月时的抑郁可能差异为10~11%,而12个月时为6~7%。

    研究人员认为,虽然大多数预后改善并没有持续两年时间,但这些发现提示:在管辖的初级保健部门中灵活分散地开展短期QI计划可改善患者预后,这一益处在计划结束后很久仍然存在。一些支持在初级保健部门中开展心理疗法结合药物整体治疗方案的模型可能有助于患者长期获益。, 百拇医药


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