大多数急性胰腺炎患者无需进行Ct检查

http://www.100md.com 2001年8月25日 医学空间

     (J Am Coll Surg 2001;193:146-152)

    WESTPORT，8月21日(路透社医学新闻)发表在8月号美国外科学会杂志上的一项研究表明，对于轻度急性胰腺炎患者，疾病早期进行计算机断层扫描(CT)检查完全没有必要，最好是在出现临床或生物学恶化征象时进行CT检查。

    巴黎Lariboisiere医院的Yves Panis博士及其同事指出，以前人们提倡将CT检查作为急性胰腺炎的随访手段，但至今仍未发现该监测手段的益处。

    研究人员选取102例急性胰腺炎住院患者研究了CT检查的作用，所有患者在入院第7天接受增强CT检查。

    结果发现，23%的患者出现并发症，但对于Ranson评分<2的患者，仅8%出现并发症，该现象提示此类患者无需进行CT检查。而且，对于Ranson评分<2和Balthazar分级为A和B级的患者，CT随访没有任何意义。实际上，对于大多数出现并发症的患者，临床和生物学检查均可先于CT发现。但是，在胰腺炎临床和生物学恶化时CT随访具有非常重要的作用。

    Panis博士认为，由于急性胰腺炎早期无需特殊治疗，因此早期CT检查只应针对高危患者。而且，90%以上的并发症可通过临床和生物学检查发现，后期CT检查就应仅限于怀疑病情恶化的高危患者。

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