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术前放疗有助于预防直肠癌切除后的局部复发
http://www.100md.com 2001年9月5日 医学空间
     (N Engl J Med 2001;345:638-646,690-692)d!p, http://www.100md.com

    WESTPORT,8月31日(路透社医学新闻)发表在8月号新英格兰医学杂志上的一项研究表明,术前短期化疗有助于预防直肠癌切除后的局部复发。d!p, http://www.100md.com

    荷兰Leiden大学医学中心的Cornelis J. H博士及其同事指出,以往研究证实术前放疗有助于减少直肠癌术后局部复发和延长生存时间,但由于其手术方式未得到标准化,因此难以阐明其结果是手术方式的差异还是术前放疗的疗效d!p, http://www.100md.com

    研究人员选取1805例肿瘤可以切除的直肠癌患者,在实行全直肠系膜切除术的基础上随机分为术前放疗组和无放疗组。放疗、手术和病理学检查均实行标准化,放疗组患者接受为期5天的剂量为5戈瑞(Gy)的放疗。d!p, http://www.100md.com

    结果发现,两组患者的总两年生存率为82%,1748例患者达到了肉眼下的肿瘤局部完全切除,其中,放疗联合手术组患者的2年局部复发率为2.4%,单纯手术组为8.2%(P〈0.001〉。两组之间远处复发率和总复发率无显著差别。d!p, http://www.100md.com

    明尼苏达梅奥医学中心的Heidi Nelson和Daniel J. Sargent博士在相关评论中指出,局部病灶较大和淋巴结侵犯的患者应该实行术前辅助治疗;而对于肿瘤早期患者,应当先施行手术,如果术后病理结果证实肿瘤侵犯到直肠壁外和淋巴结组织再实行辅助治疗。


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