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编号:99833
胆汁反流可引起Barrett食管
http://www.100md.com 2001年9月6日 医学空间
     德国的Voderholzer等研究发现,与酸反流相比,胆汁反流在Barrett食管发病机制中起的作用较大。n+!p^, 百拇医药

    研究纳入43例Ⅰ~Ⅳ级反流性食管炎患者(21例)及Barrett食管患者(22例)(28~74岁,61%为男性),同时接受24小时食管pH监测和胆汁反流测定。试验前先进行食管测压。利用标准问卷对以下症状进行评估:烧心、反酸、吞咽困难、恶心、呕吐、夜间咳嗽、胸痛、发声异常、腹痛。给予病人奥美拉唑40~80mg/d抑酸治疗。n+!p^, 百拇医药

    结果显示,Barrett食管患者的总胆汁反流量明显高于反流性食管炎患者(P=0.005)。而且,Barrett食管患者夜间酸反流量较多(P=0.025)。两组病人直立位酸反流时间及压力测定参数没有差异,症状没有差异。使用奥美拉唑治疗后,两组病人直立位和仰卧位酸反流情况明显减少(P=0.01;P=0.01),奥美拉唑治疗后,胆汁反流也有减少趋势(15.4%±2.9%对7.3%±3.1%,P=0.2)。n+!p^, 百拇医药

    Voderholzer等认为,症状和(或)食管压力测定对鉴别Barrett食管与反流性食管炎没有帮助。大剂量抑酸剂可减轻十二指肠胃-食管反流。建议应仔细检查胆汁反流患者有无Barrett食管。n+!p^, 百拇医药

    《中国医学论坛报》