心肌梗塞后Ptsd并不少见

http://www.100md.com 2001年9月11日 医学空间

     (General Hospital Psychiatry 2001;23:215-222)

    纽约，9月6日(路透社医学新闻)据一项研究结果显示，部分心肌梗塞(MI)幸存患者对疾病经历感到异常痛苦，以至于发生了创伤后应激障碍(PTSD)。

    纽约西奈山医疗中心的Eyal Shemesh博士及其同事介绍说，约有10%的MI患者发生PTSD。该病可使患者逃避服用二级预防药物，因为这会使他们回忆起自己的创伤经历。

    研究人员在9月出版的《综合医院精神病学》杂志上撰文指出，“我们的研究明确提示：在发生MI后进行PTSD症状筛查可发现高危人群。以缓解应激和PTSD症状为目标的干预措施可使患者的健康得到明显改善。”

    Shemesh博士的研究小组对102名MI患者在发作后进行了6个月至1年的随访。40%的患者存在PTSD的“回避”症状，这意味着他们避免回忆这一应激事件。

    12例患者存在PTSD的“侵扰”症状，表现为事件的闪回。10例患者同时存在以上两种症状。与无PTSD的患者相比，所有存在PTSD的患者对药物治疗的依从性都较差，而具有两种PTSD症状的10名患者所受影响最大。不能坚持服药与MI复发、心绞痛和心律失常等并发症密切相关。

    该研究结果提示：出现诸如心绞痛等并发症的MI患者需要引起医生们的注意，这不仅是因为他们的死亡风险较高，还因为他们更有可能发生PTSD。

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