高危患者颈动脉内膜切除术成功

http://www.100md.com 2001年9月13日 医学空间

     解放军总医院神经外科，最近成功地为一

    名高危颈动脉狭窄患者实施了颈动脉内膜切除术。专家认为，这标志

    着我国在缺血性脑血管病的手术治疗领域又取得新的进展。

    接受手术的是一位63岁的男性患者，1998年曾因冠心病在解放军

    总医院行冠状动脉搭桥术，当时医生就发现患者双侧颈动脉狭窄，但

    由于没有脑部症状以及担心手术风险，患者只同意进行内科治疗。今

    年6月起，患者出现频发的左侧TIA(短暂脑缺血发作)症状，表现为

    一过性左眼黑朦和右侧肢体偏瘫，症状每天发作七八次，行脑血管造

    影后发现患者右侧颈内动脉完全闭塞，左侧颈内动脉严重狭窄，程度

    大于95%，如不及早手术，随时都有可能发生完全性脑卒中。但患者

    患有高血压、糖尿病，曾因冠心病进行过冠脉搭桥手术，对侧颈动脉

    又完全闭塞，即使在国外也属于高危患者，手术风险很大，稍有不慎，即可造成偏瘫甚至死亡，为此，解放军总医院神经外科针对患者的病

    情进行了认真的术前讨论和充分的术前准备。

    这例左颈动脉内膜切除术由许百男教授主刀。术中采取了有效的

    脑保护、脑监测以及术中分流等措施，保证了手术的顺利完成。术后

    患者恢复良好，TIA症状完全消失，左眼视力有了明显改善。经复查

    患者左颈内动脉通畅良好，现已康复出院。经文献检索，为如此高危

    患者实施颈动脉内膜切除术在国内尚属首例。

    《健康报》

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