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编号:101107
格林-巴利综合征患者接受脑脊液过滤与血浆交换等效
http://www.100md.com 2001年9月21日 医学空间
     (Neurology 2001;57:753-754,774-780)

    WESTPORT,9月18日(路透社医学新闻)据德国研究人员在9月出版的《神经病学》杂志上报道,脑脊液(CSF)过滤在格林-巴利综合征患者的治疗过程中至少同血浆交换一样有效。

    在一项始于1990年的前瞻性试验中,乌尔姆大学的R. Rudel博士及其同事随机分配17位格林-巴利综合征患者接受CSF过滤,20位患者接受血浆交换。

    Rudel博士的小组解释说,一根脊髓导管被留在患者体内用于CSF过滤。一个双向注射泵可使CSF的回流及再灌注由流量和压力自动控制。一套消毒的过滤系统用于除去细胞、细菌、内毒素、免疫球蛋白和炎症介质。

    在治疗开始后28天和6个月内,两组间的症状改善程度几乎完全相同。

    尽管有患者出现脑脊液淋巴细胞增多、短暂头痛及偶发感觉异常,但Rudel博士等并未在CSF过滤组中观察到严重的副作用。然而,在血浆交换组患者中,研究人员注意到一例患者出现低血容量性休克、肺水肿、严重的心动过缓及血栓性静脉炎。

    研究人员称,“CSF过滤和血浆交换治疗主要结果的等效性与以下观点一致,即格林-巴利综合征患者CSF中的致病炎症介质来源于血液,而且在脊神经根部有持续的脱髓鞘活性。”

    他们认为,将大剂量静注免疫球蛋白治疗和这一新型治疗模式结合起来可能会提供一项改良的治疗方案。

    杂志的相关评议专家认为该项研究缺乏重要的预后评定。加拿大阿尔伯达省卡尔加里大学的Thomas E. Feasby博士及奥地利格拉茨市Karl-Franzens大学的Hans-Peter Hartung博士称这些结果仅仅是为CSF过滤的功效提供了一些线索。, 百拇医药