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编号:101121
宽Qrs心动过速鉴别诊断有新法
http://www.100md.com 2001年9月21日 医学空间
     海南省人民医院心血管内科副主任医师吴

    明等人,在国内首次引用Brugada诊断标准对宽QRS心动过速进行鉴别

    诊断研究并取得创新性成果。

    宽QRS心动过速包括室性心动过速(室速)、各种室上性心动过

    速(室上速)合并束支传导阻滞或心室内差异性传导(差传)和预激

    性宽QRS心动过速,对其进行及时准确的鉴别诊断是临床治疗的关键,也是目前心电图学诊断的一个难题。1991年,Brugada等提出一种分

    步式诊断标准,用于对室速与室速伴差传的鉴别诊断。吴明等人从19

    93年开始进行“Brugada诊断标准在预激综合征与束支传导阻滞患者

    的应用研究”,分别对97名完全性右束支传导阻滞及50名完全性左束

    支传导阻滞和76名预激综合征的患者,用Bru-gada分步式诊断标准

    评价其宽QRS图形是否符合室速或室上速。结果显示,97个右束支传

    导阻滞病例中,宽QRS图形符合“室速”诊断者仅一名(1.0%),符

    合“室上速”诊断者96名(99.0%)。在50例左束支传导阻滞病例中,宽QRS图形符合“室速”诊断者1名(2.0%),符合“室上速”诊断

    者49名(98.0%)。76例预激综合征的宽QRS图形全部符合“室速”

    诊断,误诊率为100%。吴明等人经过7年的临床应用研究,在国内外

    首次证明Bruga-da诊断标准不仅适用于室速与室上速伴差传的鉴别

    诊断,也适用于室速与室上速伴束支传导阻滞的鉴别诊断,但不适用

    于预激性宽QRS心动过速的鉴别诊断。

    《健康报》, http://www.100md.com