皮下多发性球状钙质沉着
李庆棣
2001-09-26 08:55:38
多发性肌炎女性患者
一例35岁的女性病人，因发热、关节疼痛、面部红斑和肌肉无力首次到医院就诊，诊断为多发性肌炎，并经病理活检证实。用可的松治疗，病人病情迅速好转，但仅维持很短时间。由于新病痛不断出现，最后使用了免疫抑制剂—硫唑嘌呤和环磷酰胺。
在首次症状发生后2年，病人皮肤开始出现钙质沉着，以膝、肘部伸侧及臀部最为明显。病人曾多次住院，诊断各异，也曾试用多种治疗方案，但病情日趋严重。53岁时，病人入住马尔堡大学医院，当时体重仅55公斤，一般状况极差，皮下有多发的钙质沉着，有的大如乒乓球，并伴有疼痛，使病入活动受限。X线胸片显示细条索状肺纤维化。病人的肌炎、肺纤维化、关节炎三联症以及相应抗体提示为Jo-1-综合征(本病可找到Jo-1-抗体)。在多发性肌炎及皮肌炎的病人中，有20%～40%证实有此种抗体。该病例所见的严重皮肤钙质沉着也可出现在其他自身免疫性疾病中。
皮肤钙质沉着迄今未有令人满意的治疗，可以试用维生素K拮抗剂地尔硫(Diltiszem)和氢氧化铝。大的钙质沉着可进行手术摘除。/《医学论坛报》, http://www.100md.com
2001-09-26 08:55:38
多发性肌炎女性患者
一例35岁的女性病人，因发热、关节疼痛、面部红斑和肌肉无力首次到医院就诊，诊断为多发性肌炎，并经病理活检证实。用可的松治疗，病人病情迅速好转，但仅维持很短时间。由于新病痛不断出现，最后使用了免疫抑制剂—硫唑嘌呤和环磷酰胺。
在首次症状发生后2年，病人皮肤开始出现钙质沉着，以膝、肘部伸侧及臀部最为明显。病人曾多次住院，诊断各异，也曾试用多种治疗方案，但病情日趋严重。53岁时，病人入住马尔堡大学医院，当时体重仅55公斤，一般状况极差，皮下有多发的钙质沉着，有的大如乒乓球，并伴有疼痛，使病入活动受限。X线胸片显示细条索状肺纤维化。病人的肌炎、肺纤维化、关节炎三联症以及相应抗体提示为Jo-1-综合征(本病可找到Jo-1-抗体)。在多发性肌炎及皮肌炎的病人中，有20%～40%证实有此种抗体。该病例所见的严重皮肤钙质沉着也可出现在其他自身免疫性疾病中。
皮肤钙质沉着迄今未有令人满意的治疗，可以试用维生素K拮抗剂地尔硫(Diltiszem)和氢氧化铝。大的钙质沉着可进行手术摘除。/《医学论坛报》, http://www.100md.com