性激素与女性痤疮

http://www.100md.com 2000年3月21日

     在青春发育期性激素分泌明显增多，人体第二性征开始发育，部分青年可发生痤疮。为个么青春痘与青春发育有关？性激素起什么作用？要回答上述问题，首先我们要弄清楚什么是性激素？性激素包括哪些？

    所谓性激素，就是指性器官(又称生殖器官)所分泌的激素，男女生殖器官构造不同，功能不一样，其所分泌的激素也不一样，因此医学上又将性激素分为男性性激素和女性性激素。

    男性性激素主要是睾酮又称雄激素，睾酮的生理作用，主要有以下几个方面：(1)刺激男性特征的出现。(2)促进代谢，主要是促进蛋白质合成，特别是肌肉和骨骼以及生殖器官的蛋白质合成。(3)刺激皮脂腺分泌皮脂增多。

    女性的主要生殖器官是卵巢，卵巢产生卵子，分泌两种性激素：雌激素和孕激素，另外还分泌少量雄激素。雌激素主要刺激附性器官的发育与生长，刺激女性副性特征的出现，还影响代谢机能，如促进月经生成、乳房发育、音调较高、骨盆宽大、臀部肥厚。孕激素往往是在雌激素作用的基础上产生效用的，如使子宫内膜增殖，促使乳腺发育等等。女子体内有雄激素，20%由卵泡内膜细胞产生，25%由肾上腺皮质生成，50%是在肝内由卵巢与肾上腺皮质激素的前身物质----雄烷二酮、雄烷二醇以及脱氢异雄酮等转变而来。女子雄激素过多时可引起男性化，女子多毛症以及痤疮。

    许多学者对痤疮患者体内性激素水平，特别是雄激素水平与痤疮的关系进行了研究，研究表明寻常痤疮的发病与雄激素升高有明确关系。经医学研究证实，皮脂腺是雄激素的靶器官之一，也就是说皮脂腺的发育与分泌直接受雄激素支配，因此青春期机体雄激素分泌的增高是痤疮发病的一个重要因素。无论男女，如果雄激素分泌过多，刺激皮脂腺增生和皮脂合成增多，很容易造成皮脂外流受阻而发生毛囊皮脂腺内皮脂潴留，而引发粉刺。

    雄激素通过与皮脂腺上的雄激素受体结合，促使皮脂腺分泌皮脂。达英-35的主要成份是环丙孕酮，环丙孕酮与雄激素在分子结构上有相似性，都是甾体类物质，因此环丙孕酮可与雄激素竞争结合受体，但环丙孕酮雄激素受体的结合是无活性的，不会刺激皮脂腺分泌皮脂，从而降低了雄激素对青春痘的影响，防止新痤疮的形成，并对旧的痤疮有促进其愈合的作用。

    达因-35是目前国际上很常用的专治女性痤疮的药物，已在全球50多个国家使用，有一千五百万左右妇女曾用过此药，并取得了令人满意的效果，因此，达英-35是女性痤疮患者的福音。

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