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小儿得了脑脊髓膜炎如何护理
http://www.100md.com 2000年3月22日
     以前,流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的病死率相当高,约可达80%,即使不死,也会留下后遗症。自从有了磺胺药和抗生素以后,流脑的死亡率已大大降低,据统计,现在病死率已大大降低,绝大多数的患儿是可以治好的,家长不必过于紧张、害怕。但是流脑属于急性传染病,发病急、进展快,除早期诊治外,精心的护理也是至关重要的。

    流脑的最初症状类似感冒,有流鼻涕、鼻咽干燥、咽痛、全身不适等,若不予处理部分人会突然高热(40℃上下),全身皮肤(如四肢、臀部、躯干处)出现出血点。出血点先为玫瑰色,渐变为暗红色,有针尖大小或蚕豆大小,同时伴有头痛和呕吐等症状。当确诊为流脑时,患儿应尽早隔离起来,有条件的可单人一个房间,尽量减少探望,护理者应带口罩,病室内空气要保持流通、新鲜,还要保持安静,避免高声和强光刺激。

    对重型流脑患者,护理时应首先注意面色和皮肤的变化。如果皮肤色泽正常,面色红润,担示毛细血管舒缩正常。如果出现苍白和紫绀,皮肤由温暖干燥变为湿冷提示即将出现休克;如果面色转红,出汗停止,四肢转暖,说时明病情好转。

    休克型流脑患者在有大片出血点或瘀斑时,护理得当,可避免继发感染甚或败血症及死亡的发生。

    在出血点或瘀斑还未破溃之前,不必处理。但要注意保护皮肤的清洁,避免大小便浸泡,需要勤洗勤换衣裤。阏斑破溃后,须用龙胆紫涂抹,使皮肤保持干燥。所用尿布及衣裤要柔软干净,最好煮沸消毒。患儿每次大小便后,臀部都需用温开水洗净,再用龙胆紫涂抹破溃处。在护理好皮肤的同时,还要观察病情的进展情况。观察的方法是在某个部位皮肤的一定范围内标好记号,数出出血点的个数。如果短期内出血点迅速增加或大片融合,担示休克加重;反之无明显变化或逐渐消退,说明病情开始趋向稳定或好转。, http://www.100md.com