抗抑郁药可减少心脏病患者血凝危险

http://www.100md.com 2000年3月24日

     通过减少血小板集结，商标名为Zoloft的抗抑郁药-舍曲林能够减少心脏病患者血凝危险。该发现有助于解释为什么抑郁症与心脏动脉堵塞患者并发症的增加有关。

    马里兰州巴尔的摩血栓形成研究中心西奈健康系统主任Paul Gurbel博士指出，科学家一直对抑郁症患者心肌梗塞发作后血小板功能提高十分感兴趣，因为他们的死亡率要高出3-5倍。

    为了测试抑郁症对血小板功能的影响，Gurbel和同事们从健康者和冠状动脉疾病患者身上收集了血小板，并把它们同舍曲林或N-去甲舍曲林(一种无抗抑郁药特性的舍曲林代谢物)混合。然后选择了模拟每天服用50-200毫克舍曲林的患者血液水平的剂量。

    通过测试，舍曲林和N-去甲舍曲林抑制了血小板的正常功能。高剂量导致对正常血小板功能更强的干预。在两次药物的测试中，血小板随着剂量的增加粘性降低。两种因子都能减少凝血形成的可能性，说明它们有可能减少第二次心肌梗塞或随后的中风的机率。

    事实上，这一理论也是最近进行的一次国际临床研究的议题，研究对象包括近400名抑郁症患者，都经历过心肌梗塞。由北卡罗莱那州杜克大学克里斯托弗.奥.康那指导下进行的研究中，一半患者接受了舍曲林治疗，另一半患者接受了(非活性)安慰剂治疗。实验数据有望今年下半年分析出来。

    Gurbel指出，他们已经了解了血小板在心肌梗塞发作中所发挥的作用，在抑郁症患者中血小板粘性的增加，预示着发病危险的增加。通过影响血小板的血液凝结功能，抗抑郁剂将减少这些患者在心肌梗塞发作后的死亡率。

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