团结起来看病杀价
28家企业联手向医院“出击”：哪儿价低我们就去哪儿看病———
近日，南京28家企业按照自己的定价联合举行了大病单病种招标会，共有11家医院参加了这次招标会。企业对医院进行招标的活动在国内医疗界还是首次，当日便签订了看病协议60余份。
■企业：
终于受不了了
近几年一些医院单病种住院治疗费用高得出奇，企业感到不堪重负。中山集团、南京市建一公司等企业纷纷表示“实在受不了了”，他们给34个大病单病种住院治疗确定了底价，例如急性脑梗为3600元、脑溢血5400元、急性心梗8000元、冠心病心绞痛为3000元等。他们说“在保证医护质量和医疗服务的前提下，谁治疗费用低就找谁看病”，通过招标来确定就医关系，此举一举打破了以往医疗关系中的被动地位。
, http://www.100md.com
他们认为这种报价是合理的，是“根据北京市医院管理研究所提供的部分病种治疗平均价格数据及江苏省卫生厅信息统计中心提供的全省三级医院1999年1—12月30个病种人均住院费用综合分析，稍有下浮，同时考虑到国家对下一步药品价格下调因素而确定的标底价格”，比以往的价格低30%左右。对此价格医院表示是可以接受的，“是适中的”。
■医院：
反正闲着也是闲着
一般说来，医疗价格是由国家物价部门制定的，是不能够擅自更动的。已与6家企业签订就医合同的空军454医院宫院长告诉记者，“其实我们并没有降低药品价格和检查所需费用，并不违反国家定价。而费用会降低这么多是由于我们减掉了一些可以减掉的检查和用药的费用。”
宫院长认为，病人来看病目的是治病，而不是重复做检查。对有些病用国产药就能解决问题，根本没必要用进口贵重药品，“合理用药可以节省不少钱，因为具有同种疗效的药品，进口药的价格是国产药的几倍甚至几十倍。”
, 百拇医药
28家企业共有近50万职工及家属，这笔医疗费对医院来说无疑是一块诱人的“蛋糕”。“病人多了对医院来说是好事，是医院发展的基础，有利于医生技术的提高，还可以减少医疗资源的浪费。”宫院长认为，“没有病人，不少医疗设备就只能闲置，这是一种浪费。”可以说，参加招标、降低价格对医院是有好处的。
针对有很多人担心签了这种单病种协议，出现并发症时会限制病人的选择，宫院长告诉记者，根据他们与企业达成的协议，出现这种情况时“主治医生会填一份申请单，经医院审查再交企业核审后，会请相关病种的大夫进行会诊，不会耽误病人的”。
这种招标活动打破了以往公费医疗中企业与医疗单位的就医关系，由企业被动承受变为了企业主动定价，这是从市场角度对医疗关系进行重新审视，有关人士认为这是医疗改革的一种新尝试。
■患者：
降价会不会降质
, http://www.100md.com
市场经济的原则是等价交换，这种降价是否真的能如同协议中所规定的“保证医疗质量”还必须视结果而定，是需要事实来衡量的。“治病是一个过程，不仅是要治，更重要的是治好。”而且出现并发症时要办的手续是否会耽误病情也有待事实认证。
据专家介绍，真正解决当前公费医疗所存在的问题的途径是作好医疗保险。目前中国的保险主要是公民自己投保的商业保险，社会保险这一部分还有待完善，而健全完善的医疗保险制度才是根本的解决之道。
北京大学的孙东东教授认为，签订招标协议可以暂时解决一部分问题，“对医院来说可以保证病源，免除欠费；对企业而言可以减少医疗费支出，保护企业利益，但对于医改而言，却只治标不治本。”
■文/实习记者杨玲
■漫画/高赞民, 百拇医药