抑郁症能导致心脏搭桥患者心脏病发作

http://www.100md.com 2000年3月30日

     美国研究人员报道，刚进行过心脏搭桥手术的患者术后一年中，抑郁症能使新的心脏病发作的风险提高三倍。研究人员认为，进行心脏搭桥手术的患者应该告诉医生他们感觉情绪低落，而医生应该检查该患者是否患了抑郁症。研究显示，同其他进行冠状动脉搭桥手术(CABG)的患者相比，抑郁症患者在手术一年后出现心衰、心肌梗塞或需要再次进行心脏手术的机率是后者的三倍。约20%的实行心脏搭桥手术的患者在住院期间患抑郁症。另外，患抑郁症的妇女面临的危险比男性更大。马里兰大学医学中心Ingrid Connerney博士和哥伦比亚大学的同事们对309名CABG患者在离开医院回家之前患抑郁症的情况进行了评定。患者离院12个月后，研究小组又向他们询问了手术后前12个月中的病情进展情况。28.3%的抑郁症患者在手术后12个月内出现了心脏疾病，如胸痛、需要入院治疗的心衰、心肌梗塞或再次进行冠状动脉搭桥手术，而非抑郁症患者该比例只有10.2%。Connerney认为，在决定将来出现心脏疾病危险方面，抑郁症同低射血分数同样重要。射血分数是检测心脏射血功能的测量手段，低射血分数表明心脏出了问题。研究还显示在手术后12个月中，102名女性和207名男性实验对象中分别有23%和9%的称心脏出了问题。在所有的可变量分析中，包括性别、抑郁症、手术类型、心脏功能、独居、住院时间，Connerney指出抑郁症、低心脏功能和性别为女性同冠状动脉搭桥手术后12个月内心脏疾病发病率的提高有相同的联系。在CABG手术中，外科医生运用静脉或胸动脉为心脏动脉中血液围绕堵塞处流动搭建新的路径，确保心脏肌肉得到足够供血。该手术通常适用于胸痛患者或心肌梗塞后存活下来的患者。

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