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一岁进入青春期下丘脑瘤是祸端
http://www.100md.com 2000年4月8日 北京青年报
     北京天坛医院神经外科的专家们日前成功地为一位两岁性早熟男婴摘除了不足0.3厘米的下丘脑错构瘤。经文献检索,这是迄今为止各国发现的该病种患者中生长部位最深、瘤体最小的一例。

    这位小患者名叫孙军阳,家住河南平顶山农村。据他的父母讲,孩子出生时由于个儿大,胎头靠吸引助产,外生殖器较长。满月时体重12斤,以后平均每个月增长两斤。不到半岁时便长出牙齿,以后发现性情暴躁,嗓音粗哑,阴部长出阴毛,脸上长满了“青春豆”。1周岁时检测骨骼发育相当于9岁儿童的骨龄,外生殖器如同成年男子,常常打挺。这么小的孩子提前进入青春期,可吓坏了大人。父母为此带他进京四处寻医,但没人见过这种病,也毫无诊断结果。今年3月下旬,他们慕名来到天坛医院,著名神经外科专家罗世祺教授凭着丰富的临床经验,明确诊断患儿是因患有下丘脑错构瘤而导致的性早熟,必须及早手术,不然会使患儿骨骺早闭,影响孩子身高的增长。

    3月27日,罗世祺教授带领主任医师马振宇、副主任医师张玉琪、主治医师李春德为小军阳实施了开颅摘除术。由于肿瘤小、位置深,生长在中脑腹侧主管内分泌调控的垂体柄上,手术难度极大,术中稍有闪失,就会造成尿崩及意想不到的严重后果。专家们打开颅骨和脑膜,在手术显微镜下小心翼翼地分开脑组织,准确无误地绕过视神经、颈内动脉、大脑前、中动脉及动眼神经等重要结构,将不足绿豆大的瓷白色肿瘤全部摘除。

    据罗世祺教授介绍,因患下丘脑错构瘤导致性早熟的病例临床极为罕见,在他从事神经外科40年中,才手术过4例,均获成功。目前小军阳脸上的“青春豆”已消失,面部皮肤光滑,阴茎已无勃起现象,性格温顺,其他异常特征可望逐渐恢复正常。(匡远深朱丽丽), 百拇医药