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避免病毒感染输血采用新招(特别报道)
http://www.100md.com 2000年4月11日
     由于输血可引起肝炎、疟疾、梅毒、巨细胞病毒、弓形虫病、锥虫病和巴贝虫病等多种疾病的感染,特别是 80年代后又发现超级癌症艾滋病也可以通过输血感染,所以人们谈到输血就难免害怕。解决这一难题,除了对血源严密检查外,倡导义务献血,也是减少血液传播疾病机会的有效措施。

    近年来,还推出一种新的输血办法,即自体输血:将病人体腔外伤性积血或手术区出血作为血源,经抗凝、过滤后再回输给本人,手术前先将病人的血液抽出若干毫升,放在冰箱内保存,等手术时再“物归原主”,输回自身体内。这样输血的结果,不但避免传染病的发生,而且无输血反应,可解决特殊血型病例的供血问题,为无供血条件的地区开展外科手术创造了条件。有趣的是,以此法输血后肿瘤病人术后的复发率也大大降低。因此自体输血受到医学界的高度重视,认为需血量不多的手术患者,以输血不求人为好。

    输血并非多多益善,过多反而有一定害处。因此临床上除了急性大失血外,常常针对缺乏血液中某种成分缺乏来予以补充,如缺铁性贫血主要缺少红细胞,而原发性血小板减少性紫癜主要缺少血小板,就可根据缺啥输啥的原则,做到有的放矢。由于减少了输血量,降低了心脏负荷,对心脏病和老年病人尤为合适。实践证明,成分输血纯度高、疗效好,可减少输血反应和血源性感染,可节约血液资源,相对减轻病人的经济负担,使输血更加安全合理。因此,缺啥输啥已成为当前国际上输血技术进步的重要标志。成分输血从 60年代开始推广,目前美国成分输血已达 90%以上。

    武汉同济医科大学教授金慰鄂《健康时报》(2000年04月06日第13版), 百拇医药