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毒瘾是病还遗传
http://www.100md.com 2000年7月14日 健康报
     近年来,随着科学家对吸毒———药物滥用问题研究的深入,人们已意识到吸毒成瘾是一种自我伤害性疾病,与遗传因素密切相关,呈家族聚集倾向,并与某些特定的基因有关。

    以往公众总是把成瘾者看作是行为方式、个人品格方面存在问题的人,但最新的医学研究证实,药物滥用是一个可预测症状的医学问题。它具有疾病发生发展和预后的基本特征,如特定病因、传播途径、病理机制及临床症状等。现代脑成像技术研究显示,病人的觅药渴求、戒断症状等都有相应的神经解剖学基础。“吸毒成瘾”是一种慢性复发性脑病的观念正日益为社会所接受。

    药物依赖作为一个包括认知、行为、心理综合征在内的症候群,其特点是无论文化、地域、种族及社会经济背景如何,患者都有同样的病程、体征及症状,表现为不顾药物对身体的危害和严重的社会后果而反复自我给药,因而这种成瘾往往与犯罪囚禁和社会遗弃及自我沦落相伴共生。同时,成瘾还与健康的自我摧毁及艾滋病、性病、肝炎、结核病等形影相随。美国的调查显示,近年来仅主要大城市中,因海洛因类药物问题而送入医院急诊室的病例,每年由3万多人上升到7万多人,死亡人数也由2000多人上升到4000多人。与之相对,美国约有25%~60%的入狱犯人与滥用药物有关。

    科研人员通过长期的调查发现,在共同的生活背景下,只有部分人尝试吸毒,而在尝试者中又只有部分人成瘾,成瘾者中则有部分能戒除,另一部分则戒而复吸。相关的动物模型显示,有些动物确实存在先天性地对药物敏感,而这种嗜药特征可以稳定遗传。

    家族研究结果表明,海洛因患者的一级亲属中,物质滥用依赖是正常对照组的6.7倍,酒依赖为3.5倍,反社会人格则高达7.6倍。孪生子调查显示,其药物依赖的病因,有一半以上可归因于遗传因素。还有专家调查了443名寄养子与其亲生父母的情况,结果发现寄养子的吸毒行为与亲生父母有明显相关性。专家认为,药物滥用的易感性是先天遗传素质与环境因素相互作用的结果。其中遗传因素包括两方面内容:一是生物因素的直接遗传;另一个是双亲的心理、行为及社会特征对子女的示范和影响。

    分子生物学研究结果提示,药物滥用与人体某些基因有对应关系,如成瘾者在一定的基因区出现明显变异,其基因标志出现的频率要比对照组明显偏高。

    科学地戒毒脱毒是有效遏制毒祸蔓延的重要环节。因此,在全球严打毒品生产贩卖取得相当成果之际,让公众充分认识药物依赖是可以有效治疗的科学道理,这对病人和社会都大有裨益。, 百拇医药(李兵)