新的试验能测出轻度紧张和胃部疾病

http://www.100md.com 2000年8月10日

     生活中大大小小的紧张因素都有可能转变为胃肠道疾病，研究人员最近发现最常见的诊断该种疾病的方法存在瑕疵，因为它只能识别出更严重的心理疾病。

    程度较轻的紧张可能被忽略，因为根据医生进行诊断时统一使用的精神疾病诊断和统计学手册(DSM)上制定的标准，它们达不到其要求。但是意大利一些医生称他们已经制定了第二种标准规范，以弥补DSM的不足。

    根据Bologna大学临床心理学教授Giovanni Fava博士的解释，现在的情况是要么你患有严重的极度焦虑症，要么你身体状况良好。但是即使你不会出现临床上的抑郁症状或者不会出现其它严重的心理问题，你还可能出现其它情况，并最终导致相同的症状。

    为了发现是否另一种标准能检查出更多的紧张因素，Fava和同事们使用DSM和一种新的受心理影响的标准规范-身心调查诊断标准(DCPR)，对190名胃肠道疾病患者进行了评估。结果显示，DCPR测试法在12名患者身上识别出了潜在的可能导致肠道疾病的心理因素，是运用DSM方法识别人数的两倍。只有9%的患者未被DCPR方法识别出来，而使用DSM标准时，25%的患者未诊断出来。

    Fava说，在识别功能性胃肠道疾病的心理学因素方面，DCPR标准远远强于DSM标准。但是DSM标准未能发现的最重要的一种紧张类型之一是沮丧状态。巴尔的摩约翰.霍普金斯医学院精神病学教授Thomas Wise认为，这种状态通常是许多疾病的致病因素。沮丧肯定是患者所经历的最有趣的一种紧张状态。它包括一系列的症状，如患者意识到未能实现自己的期望值，或者无法应付紧急状态，这种状况通常持续一个多月的时间。

    “重要的是，它通常作为某种身体疾病的临床表现出现，患者只是感到情绪低落和沮丧。在医学实践中经常会出现这种情况，而且很可能在DSM的标准内，它还达不到重性抑郁的标准。”DCPR标准目前仅处于临床试验阶段。

    

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