男科学专家提出新观点“阳痿”改“Ed”
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2000年10月14日
男科学，医学领域一个古老而年轻的分科。说它古老，是因为几千年前，中国传统医学便对它有较详细论述，“筋痿”、“不起”是中医对男科学典型症状的结论；说它年轻，则一方面是指人们在观念上的，患者从内心的否定到逐渐的承认，另一方面是指医学上的，科学家们对男科学探究的不断深入和认识。二者相结合最直接的结果，便是男科学的兴起。
记者不久前走访我国著名中医男科专家王琦教授，他几十年的研究成果，为我国男科学研究掀开了新的一页，提出了男科学的新观点。
王琦教授首先提出统一用ED诊断男性阳痿的问题。
现在，在许多西医的杂志和刊物上，我们越来越多地看到ED这个词，那么什么是ED呢？它是勃起功能障碍(英文ErectileDysfunction)的缩写，也就是我们俗称的“阳痿”。王琦教授提出，男科学界应与世界接轨，统一用ED诊断不用阳痿。
ED主因不是肾虚是肝郁
, 百拇医药
说到ED，好多人都认为与肾虚、肾亏有关。街头电线杆上的秘方、电视上做的广告都在大叫“大大方方补肾”“补肾!一人服药，两人笑!”在门诊中也有许多病人认为自己的阳痿就是肾虚造成的。“肾虚”的观念在人们的心目中可谓根深蒂固。
王琦教授经过大量的临床实践提出，人们要转变观念，导致男性ED的主要原因不是肾虚而是肝郁。
中医把人体分为“心、肝、脾、肺、肾”五大系统，男性生殖器官属于肾的系统，故对ED常理解为“阳虚”、“肾亏”，由此的一个直接方法便是“补肾”、“壮阳”。
王琦教授在对400例ED患者进行统计分析后发现，来门诊看病的20至35岁患者占33%，36岁至45岁的患者占40%，60岁以上患者仅占26%。ED疾病的年龄已呈明显的年轻化趋势。大部分的ED患者年龄在25至45岁之间，这些患者身体壮实，声音洪亮，并没有平常所说头昏耳鸣，腰膝酸软，脱发及牙齿松动等肾虚症状，这就说明了肾虚并非ED的主要病机。现代药理研究亦证明，补肾药主要是取类似雄性激素样的作用，真正由于雄性激素减少的ED患者，主要是由睾丸发育不良所致，除ED表现外，还有第二性征发育不全等表现。由于肾虚所致ED的患者，临床上仅占7.06%。
, 百拇医药
王琦教授指出青壮年时期是肾气、天癸最充盛的时期，导致ED的主要原因多由情志因素所引发，如担负着家庭和生活的重压、工作紧张、精神压力过大、生活工作节奏过快、竞争激烈等不良情绪，情志因素往往损害肝的疏泄功能，导致肝气郁结引起ED。有的是由于器质性原因，如前列腺炎、高血压、糖尿病等引起血管供血不足而致的ED。
王琦教授呼吁，患了ED一定要查明原因，切不能以肾虚、肾亏一概而论。
ED还有多种病因
长期以来，ED被认为是心理因素所致或年龄增长的不可避免的结果。直到七十年代末，尚认为长期的勃起障碍有近90%是由心因性因素引起的。随着诊断技术的提高，通过对ED的深入研究发现：70%—90%的ED与躯体疾病、服用药物或不良生活方式相关。ED是许多慢性疾病的先期征兆或并发症。每5个高血压患者中，就有1人患有ED；每3个糖尿病患者中，就有1人患有ED；每5个动脉硬化或心血管疾病患者中，就有2人患有ED；每2个患慢性肾脏衰竭患者中，就有1人患有ED。
, 百拇医药
ED最常见的危险因子包括：
1、躯体疾病造成阴茎内无法流入足够的血液，例如高血压、高胆固醇、糖尿病和动脉硬化。
2、因外伤造成神经损伤或神经系统和阴茎之间的联系受阻，例如脊髓损伤、多发性硬化症等。
3、精神状况，例如焦虑和压力。
4、其它躯体疾病，例如肝肾疾病、抑郁症或荷尔蒙失调。
5、某些可能导致ED的药物，包括：治疗高血压的药物。如利尿剂、β受体阻滞剂，治疗糖尿病的药物、抗抑郁的药物、某些治疗癌症的药物、镇静药、抗癫痫药物等。
6、吸烟、酗酒等。在绝大多数的ED病人中，心理性和器质性因素可能同时存在。
, 百拇医药 切勿迷信动物器官
不少男士对于ED“犹抱琵琶半遮面”，想治疗又不愿去医院，迷信于这个“鞭”，那个“宝”；面对市场上林林总总的性保健品，许多人进入了一个“阳痿就是肾虚”，盲目选用动物器官和温肾壮阳药的误区，王琦教授重申，切勿迷信动物器官，注意温肾壮阳药的危害。
不久前，王琦教授对市场上所售的治疗ED的保健品进行调研后发现，这些产品冠以“XX宝”、“XX丹”、“XX鞭”的名称，其皆以温肾壮阳为主。组成亦大多是鹿茸、鹿鞭、海马、淫羊藿、阳起石……之类中药，以温肾壮阳为主，并冠以纯天然之品，长期服用无任何毒副作用之字眼，其带来的危害不能不引起医学工作者的重视。
有的患者盲目效法，滥用壮阳药，甚至症状加剧，这是为什么呢？王琦教授在对400例阳痿患者进行统计分析后指出，肾阳虚型仅占7.06%，说明肾阳虚并非阳痿的主要病机。补肾药主要是靠提高性激素水平而取效，而目前真正由于荷尔蒙减少肾虚证表现的患者，临床已相当少见。伴之而来的是心身疾病，以及烟酒饮食不节，环境污染等导致肌体损伤的病变。随着医学的发展，阳痿的病因已有许多新认识。除精神性阳痿外，器质性原因有神经障碍，如脊柱裂、瘫痪、多发性硬化等，导致传导性兴奋的神经障碍；血管病变，如动脉性粥样硬化，海绵体静脉引流过度等，均可导致血运不足；内分泌疾病，主要是糖尿病，下丘脑—垂体异常、原发性性腺机能低下等；其他如各种手术并发症，泌尿生殖系统疾病、全身疾病、毒性物质、外伤等。药物性阳痿也是一个重要因素，如降压药、抗精神药、抗肿瘤药等等均可导致本病的发生。
, 百拇医药
因此，王琦教授提出治疗ED首先要找医生明确诊断，再选用适当的治疗方法。ED患者面对琳琅满目的性用品商店时，请务必保持清醒的头脑，务必在医生的指导下审慎而行。千万不要迷信动物器官，小心温肾壮阳药所带来的危害。
妻子要关爱丈夫
自古以来，男人和女人一直相依为命，由于长期封建统治造成人们对性的偏见和愚昧，许多男人在性健康方面发生问题时只能默默忍受巨大的身心痛苦。ED是令男子汉大丈夫失面子的事情。
许多男性患了ED后，通常是不知道如何去治疗，也不知道如何正确处理。很多人动辄给自己扣上一顶大帽子，自责、自罪的心理十分严重。他们情绪低落、自我评价降低，甚至在妻子面前抬不起头来。这种不良情绪不仅影响到正常的家庭关系，而且会造成夫妻之间的紧张情绪，导致家庭的解体。
王琦教授提出，妻子要主动关爱丈夫。
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最近，一项在亚洲进行的调查发现，随着时代观念的更新，越来越多的妻子更加关心自己的配偶。在10个接受过治疗的ED的患者中，就有8个人提到他们的配偶参与了治疗过程，而且5个病人中就有一例患者是由妻子带到医院的；丈夫患ED的受访者中，1/3的妻子曾鼓励丈夫或代表丈夫去寻求帮助，在这些由配偶参与的情况下，对ED的治疗效果比起常规求医，没有妻子参与的患者疗效显著得多。王琦教授提出，夫妻双方都必须认清偶发性勃起的失败与情绪和身体状况等因素有关，而不要因为丈夫偶尔的失败盲目责备对方。由于ED大都存在着器质性的基础，当丈夫患了ED以后，就应该像看其他疾病一样，除了及时找医生进行诊治外，作妻子的要及时关爱丈夫，千万不能挖苦、讽刺和打击，而要加倍关怀和体贴，给予精神上的鼓励。妻子的配合、耐心和鼓励协助对治疗ED更起着至关重要的作用。因为医生毕竟是“客串”，只有妻子才是治疗ED的第一医生。, http://www.100md.com
记者不久前走访我国著名中医男科专家王琦教授，他几十年的研究成果，为我国男科学研究掀开了新的一页，提出了男科学的新观点。
王琦教授首先提出统一用ED诊断男性阳痿的问题。
现在，在许多西医的杂志和刊物上，我们越来越多地看到ED这个词，那么什么是ED呢？它是勃起功能障碍(英文ErectileDysfunction)的缩写，也就是我们俗称的“阳痿”。王琦教授提出，男科学界应与世界接轨，统一用ED诊断不用阳痿。
ED主因不是肾虚是肝郁
, 百拇医药
说到ED，好多人都认为与肾虚、肾亏有关。街头电线杆上的秘方、电视上做的广告都在大叫“大大方方补肾”“补肾!一人服药，两人笑!”在门诊中也有许多病人认为自己的阳痿就是肾虚造成的。“肾虚”的观念在人们的心目中可谓根深蒂固。
王琦教授经过大量的临床实践提出，人们要转变观念，导致男性ED的主要原因不是肾虚而是肝郁。
中医把人体分为“心、肝、脾、肺、肾”五大系统，男性生殖器官属于肾的系统，故对ED常理解为“阳虚”、“肾亏”，由此的一个直接方法便是“补肾”、“壮阳”。
王琦教授在对400例ED患者进行统计分析后发现，来门诊看病的20至35岁患者占33%，36岁至45岁的患者占40%，60岁以上患者仅占26%。ED疾病的年龄已呈明显的年轻化趋势。大部分的ED患者年龄在25至45岁之间，这些患者身体壮实，声音洪亮，并没有平常所说头昏耳鸣，腰膝酸软，脱发及牙齿松动等肾虚症状，这就说明了肾虚并非ED的主要病机。现代药理研究亦证明，补肾药主要是取类似雄性激素样的作用，真正由于雄性激素减少的ED患者，主要是由睾丸发育不良所致，除ED表现外，还有第二性征发育不全等表现。由于肾虚所致ED的患者，临床上仅占7.06%。
, 百拇医药
王琦教授指出青壮年时期是肾气、天癸最充盛的时期，导致ED的主要原因多由情志因素所引发，如担负着家庭和生活的重压、工作紧张、精神压力过大、生活工作节奏过快、竞争激烈等不良情绪，情志因素往往损害肝的疏泄功能，导致肝气郁结引起ED。有的是由于器质性原因，如前列腺炎、高血压、糖尿病等引起血管供血不足而致的ED。
王琦教授呼吁，患了ED一定要查明原因，切不能以肾虚、肾亏一概而论。
ED还有多种病因
长期以来，ED被认为是心理因素所致或年龄增长的不可避免的结果。直到七十年代末，尚认为长期的勃起障碍有近90%是由心因性因素引起的。随着诊断技术的提高，通过对ED的深入研究发现：70%—90%的ED与躯体疾病、服用药物或不良生活方式相关。ED是许多慢性疾病的先期征兆或并发症。每5个高血压患者中，就有1人患有ED；每3个糖尿病患者中，就有1人患有ED；每5个动脉硬化或心血管疾病患者中，就有2人患有ED；每2个患慢性肾脏衰竭患者中，就有1人患有ED。
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ED最常见的危险因子包括：
1、躯体疾病造成阴茎内无法流入足够的血液，例如高血压、高胆固醇、糖尿病和动脉硬化。
2、因外伤造成神经损伤或神经系统和阴茎之间的联系受阻，例如脊髓损伤、多发性硬化症等。
3、精神状况，例如焦虑和压力。
4、其它躯体疾病，例如肝肾疾病、抑郁症或荷尔蒙失调。
5、某些可能导致ED的药物，包括：治疗高血压的药物。如利尿剂、β受体阻滞剂，治疗糖尿病的药物、抗抑郁的药物、某些治疗癌症的药物、镇静药、抗癫痫药物等。
6、吸烟、酗酒等。在绝大多数的ED病人中，心理性和器质性因素可能同时存在。
, 百拇医药 切勿迷信动物器官
不少男士对于ED“犹抱琵琶半遮面”，想治疗又不愿去医院，迷信于这个“鞭”，那个“宝”；面对市场上林林总总的性保健品，许多人进入了一个“阳痿就是肾虚”，盲目选用动物器官和温肾壮阳药的误区，王琦教授重申，切勿迷信动物器官，注意温肾壮阳药的危害。
不久前，王琦教授对市场上所售的治疗ED的保健品进行调研后发现，这些产品冠以“XX宝”、“XX丹”、“XX鞭”的名称，其皆以温肾壮阳为主。组成亦大多是鹿茸、鹿鞭、海马、淫羊藿、阳起石……之类中药，以温肾壮阳为主，并冠以纯天然之品，长期服用无任何毒副作用之字眼，其带来的危害不能不引起医学工作者的重视。
有的患者盲目效法，滥用壮阳药，甚至症状加剧，这是为什么呢？王琦教授在对400例阳痿患者进行统计分析后指出，肾阳虚型仅占7.06%，说明肾阳虚并非阳痿的主要病机。补肾药主要是靠提高性激素水平而取效，而目前真正由于荷尔蒙减少肾虚证表现的患者，临床已相当少见。伴之而来的是心身疾病，以及烟酒饮食不节，环境污染等导致肌体损伤的病变。随着医学的发展，阳痿的病因已有许多新认识。除精神性阳痿外，器质性原因有神经障碍，如脊柱裂、瘫痪、多发性硬化等，导致传导性兴奋的神经障碍；血管病变，如动脉性粥样硬化，海绵体静脉引流过度等，均可导致血运不足；内分泌疾病，主要是糖尿病，下丘脑—垂体异常、原发性性腺机能低下等；其他如各种手术并发症，泌尿生殖系统疾病、全身疾病、毒性物质、外伤等。药物性阳痿也是一个重要因素，如降压药、抗精神药、抗肿瘤药等等均可导致本病的发生。
, 百拇医药
因此，王琦教授提出治疗ED首先要找医生明确诊断，再选用适当的治疗方法。ED患者面对琳琅满目的性用品商店时，请务必保持清醒的头脑，务必在医生的指导下审慎而行。千万不要迷信动物器官，小心温肾壮阳药所带来的危害。
妻子要关爱丈夫
自古以来，男人和女人一直相依为命，由于长期封建统治造成人们对性的偏见和愚昧，许多男人在性健康方面发生问题时只能默默忍受巨大的身心痛苦。ED是令男子汉大丈夫失面子的事情。
许多男性患了ED后，通常是不知道如何去治疗，也不知道如何正确处理。很多人动辄给自己扣上一顶大帽子，自责、自罪的心理十分严重。他们情绪低落、自我评价降低，甚至在妻子面前抬不起头来。这种不良情绪不仅影响到正常的家庭关系，而且会造成夫妻之间的紧张情绪，导致家庭的解体。
王琦教授提出，妻子要主动关爱丈夫。
, 百拇医药
最近，一项在亚洲进行的调查发现，随着时代观念的更新，越来越多的妻子更加关心自己的配偶。在10个接受过治疗的ED的患者中，就有8个人提到他们的配偶参与了治疗过程，而且5个病人中就有一例患者是由妻子带到医院的；丈夫患ED的受访者中，1/3的妻子曾鼓励丈夫或代表丈夫去寻求帮助，在这些由配偶参与的情况下，对ED的治疗效果比起常规求医，没有妻子参与的患者疗效显著得多。王琦教授提出，夫妻双方都必须认清偶发性勃起的失败与情绪和身体状况等因素有关，而不要因为丈夫偶尔的失败盲目责备对方。由于ED大都存在着器质性的基础，当丈夫患了ED以后，就应该像看其他疾病一样，除了及时找医生进行诊治外，作妻子的要及时关爱丈夫，千万不能挖苦、讽刺和打击，而要加倍关怀和体贴，给予精神上的鼓励。妻子的配合、耐心和鼓励协助对治疗ED更起着至关重要的作用。因为医生毕竟是“客串”，只有妻子才是治疗ED的第一医生。, http://www.100md.com