脑脊液细胞学检查：诊断疾病的帮手
本报讯记者徐晓宁从日前召开的中华医学会第六次全国神经病学学术会议上了解到，我国脑脊液细胞学近年发展迅速，冲出以往单一应用于脑膜炎等临床诊断的狭小天地，扩展到中枢神经系统肿瘤、白血病、寄生虫、脑血管病以及神经细胞免疫功能的诊断、治疗、预后判断及监测等，成为临床工作不可缺少的有力帮手。
据介绍，我国脑脊液细胞学工作者将细胞形态定量分析、细胞断层扫描、PCR检测法、神经细胞培养等现代先进技术应用到脑脊液细胞研究中，突破了自身单纯的形态学，向其功能学、病理生理学和病因学渗透，在脑脊液细胞形态、定量、定性、分类以及揭示内部结构等方面都取得了突破。其中首次准确获得人体淋巴细胞、中性粒细胞、淋巴细胞性和单核细胞性白血病细胞、淋巴瘤细胞的形态特征及立体的、动态的变化规律，不仅填补了国内一项研究空白，而且成为多临床学科诊断中枢神经系统疾病的重要依据。
中华神经病学会脑脊液细胞学组组长、第四军医大学附属第一医院栗秀初教授告诉记者，由于脑脊液包在脑组织外面，反映各种变化最直接，所以，脑脊液变化大大早于症状出现。现在检测手段多样，得到的脑脊液细胞不仅是活的，而且像“八月十五的月亮”，晶莹剔透，几乎没有看不到的地方，完全可以替代脑组织活检。通过脑脊液细胞数目、形态以及运动变化，可详尽地对临床中枢系统感染性疾病分型，如结核性、病毒性、化脓性脑膜炎和脊髓炎、脑囊虫、莱姆病等。已有专家经过脑脊液培养，分离到了申克孢子丝菌，这种罕见的中枢神经系统申克孢子丝菌病，在国内是首例，世界上也只报道了16例。
此外，我国学者还重视脑脊液细胞学对脑出血、中枢神经系统肿瘤及白血病的关系，证实脑脊液细胞检查可诊断白血病患者有无神经系统转移；能直接衡定脑出血病灶新旧或出血吸收情况；对脑膜癌的早期诊断具有特异性，80%左右的患者，在症状不明显时，脑脊液中可查到肿瘤细胞，而且随着治疗，癌细胞消失后，脑脊液细胞便恢复正常等等。由于脑脊液细胞检查简便、价廉，国内已开始接受中枢神经系统肿瘤手术后，定期脑脊液检查随访的做法，连续3次发现肿瘤细胞，提示临床应尽快为患者做化疗。, http://www.100md.com
据介绍，我国脑脊液细胞学工作者将细胞形态定量分析、细胞断层扫描、PCR检测法、神经细胞培养等现代先进技术应用到脑脊液细胞研究中，突破了自身单纯的形态学，向其功能学、病理生理学和病因学渗透，在脑脊液细胞形态、定量、定性、分类以及揭示内部结构等方面都取得了突破。其中首次准确获得人体淋巴细胞、中性粒细胞、淋巴细胞性和单核细胞性白血病细胞、淋巴瘤细胞的形态特征及立体的、动态的变化规律，不仅填补了国内一项研究空白，而且成为多临床学科诊断中枢神经系统疾病的重要依据。
中华神经病学会脑脊液细胞学组组长、第四军医大学附属第一医院栗秀初教授告诉记者，由于脑脊液包在脑组织外面，反映各种变化最直接，所以，脑脊液变化大大早于症状出现。现在检测手段多样，得到的脑脊液细胞不仅是活的，而且像“八月十五的月亮”，晶莹剔透，几乎没有看不到的地方，完全可以替代脑组织活检。通过脑脊液细胞数目、形态以及运动变化，可详尽地对临床中枢系统感染性疾病分型，如结核性、病毒性、化脓性脑膜炎和脊髓炎、脑囊虫、莱姆病等。已有专家经过脑脊液培养，分离到了申克孢子丝菌，这种罕见的中枢神经系统申克孢子丝菌病，在国内是首例，世界上也只报道了16例。
此外，我国学者还重视脑脊液细胞学对脑出血、中枢神经系统肿瘤及白血病的关系，证实脑脊液细胞检查可诊断白血病患者有无神经系统转移；能直接衡定脑出血病灶新旧或出血吸收情况；对脑膜癌的早期诊断具有特异性，80%左右的患者，在症状不明显时，脑脊液中可查到肿瘤细胞，而且随着治疗，癌细胞消失后，脑脊液细胞便恢复正常等等。由于脑脊液细胞检查简便、价廉，国内已开始接受中枢神经系统肿瘤手术后，定期脑脊液检查随访的做法，连续3次发现肿瘤细胞，提示临床应尽快为患者做化疗。, http://www.100md.com