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编号:105969
遗传性肾炎研究获得进展
http://www.100md.com 2000年11月28日
     遗传性肾炎患者由于临床症状不典型,大多数患者仅有晶体、听力的变化而被患者和临床医师忽略。

    近日,上海第二医科大学附属瑞金医院肾脏内科进行国内最大组遗传

    性肾炎的研究,对27个家系529个成员的调查、检测,发现有53例患

    者为遗传性肾炎患者,其中男性32例,女性21例;死亡21例,14例为

    男性。

    遗传性肾炎在临床上称为Alport综合征(AS),是一种以反复血

    尿、进行性肾功能衰竭、部分合并眼部改变和神经性耳聋为主要特征

    的遗传性肾炎,随着疾病的发展,患者可出现蛋白尿、肾病综合征最

    终导致肾功能衰竭。

    该院肾脏内科对这27个家系进行了进一步的研究,确定了以X伴

    性显性XD遗传的有11个家系,符合常染色体显性(AD)及常染色体隐

    性(AR)遗传的分别为6个和1个家系,4个家系的遗传方式按照现有

    的资料暂时不能确定。

    该病起病多在儿童及青少年时期,最早的一出生就发生血尿,10

    岁以前发病的占43.7%,诱发因素多为感染、劳累等。这类遗传性肾

    病出现肾功能衰竭的男性远多于女性,发病的平均年龄为24.8岁,也

    远高于女性,故男性患者预后比女性差。发病后75%的患者听力下降,主要为双侧神经性耳聋;10%~30%的患者伴有前锥形晶体、晶体混

    浊及各种不同的眼底黄斑改变。目前,临床上尚无特异性治疗方法,对该病终末期的治疗主要依靠透析和肾移植等方法。

    该研究小组在对住院的20个家系28个成员进行的基因检测中,首

    先发现的病例为一位27岁男性患者,后在这个家系3个成员(两个男

    性患者及其母亲)的外周血基因组DNA上检测到相同基因突变,其父

    则正常,证明还是来自母系的遗传突变,母亲临床症状不明显,可能

    与其携带一正常基因有关。这为及早发现突变基因携带者提供了可能,并为产前检查判断胎儿是否有遗传突变提供了理论依据。

    在日前进行的专家评审中,大家一致认为这一研究成果达到国内

    领先水平,可以跻身国际先进行列。, 百拇医药