“洗血”还须悠着点
不久前，一种号称采用了“目前全球最先进血脂分离技术”的“全新降脂疗法”，在京城被隆重推出。其“简便易行的疗程，立竿见影的效果”一经披露，立即让无数人为之心动。一时间，宾客盈门，生意兴隆。然而，面对不断升温的“洗血”热潮，有关专家的态度却截然相反，他们认为———
既不必动刀，也不需流汗。只要静静地在机器旁躺上两个时辰，就可亲眼目睹从自己体内“榨”出的多余“油脂”。如此“短平快”的“治病防病减肥”妙法，实在令人难抵诱惑。
连日来，曾流行于上海、广州等地，每次收费6900元的“洗血疗法”，不仅成了京城众多市民口中的时髦词汇，更让不少年轻人跃跃欲试。北京某医院一位护士说，开设“洗血”服务的事情被报道后，患者问诊就医特别火爆，一天之内最多可接到咨询电话300多个。预约治疗日期现已排至明年5月。不过，当记者就“洗血疗法”的先进性、适用范围、疗效等分别采访有关专家后发现，他们的评价远非人们想象的那么乐观。
, http://www.100md.com 血脂亦有良莠之分“洗血”术难辨好坏
“作为血液(脂)净化分离治疗的一个组成部分，洗血手段对降低血脂及胆固醇确有一定效果。但是，基于该技术的某些局限性，大多数高脂血症患者不宜接受这种疗法。”日前，中华医学会心血管病学会副主任委员、北京大学人民医院心血管病研究所所长胡大一教授对记者明确表示了他的观点。
胡大一教授列举了自己不看好“洗血疗法”的四个理由。
首先，人体血液中的胆固醇并非都属引发动脉粥样硬化的“元凶”，其中高密度脂蛋白胆固醇作为人体的重要成分，会对一些具有重要生理功能的化合物转化产生直接影响，从而防止血管硬化。可以说，高密度脂蛋白胆固醇的含量越多，冠心病发病的危险性越小。只有过多的低密度脂蛋白胆固醇才应纳入被清除之列。然而，血脂分离机并不能对两种不同胆固醇加以鉴别，它会在“榨油”时，不分青红皂白地将“好油”、“坏油”一起除掉。
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其二，目前临床上已有大量调脂作用确切的药物。如他汀类药物就是人们所期望的双向调脂药物，可有选择地减少低密度脂蛋白胆固醇，适度提升高密度脂蛋白。更重要的是，迄今专家学者所获得的许多循证医学证据显示，此类药物对于减少冠心病、脑卒中的发病与死亡的风险具有明显作用。
其三，降脂的最终目的在于，通过有效地控制和改善血脂水平，进而减少冠心病发病与死亡的危险性。“洗血”能否奏此功效，尚缺乏有说服力的临床评价依据。
第四，大量事实证明，有氧代谢运动等方法不仅可以稳定地降低血脂，还能促使人体内高密度脂蛋白的生成。
因此，胡大一认为，“洗血榨油”的适用范围，仅限于经过药物治疗效果欠佳的极少数家族性高脂血症患者。对于大多数高血脂的人来说，在改变生活方式、立足有氧运动、膳食平衡的基础上，合理使用调脂药物即可有效控制血脂水平。
体外循环当慎重降脂难圆减肥梦
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据了解，在申请“榨油”的人群中，不少人深信“洗血”乃“目前全球最先进的血脂分离技术”，且误以为可借此迅速减肥。同时，也有更多的人面对这些诱惑心存疑问：“最先进”的说法是否准确？“洗血”到底属于保健手段还是治疗方法？此法能否减肥？
北京协和医院副院长兼肾内科主任李学旺，既是拥有20多年血液透析临床经验的教授，也是国内最早接触“洗血”技术的专家之一。据李学旺教授介绍，这项技术最先成熟于欧洲，早在1995年协和医院便引进了此类装置，并能够实施包括“洗血”在内的多项治疗。但它不是代表当今相关治疗发展方向的“最先进的血脂分离技术”。准确地说，它只是临床医生在迫不得已的情况下，才对特殊病人使用的治疗手段，即对用药无效的家族性高脂血症患者的补充治疗手段。
李学旺教授解释说，“洗血”属于体外循环疗法，即使是体质强壮者在接受治疗时，也可能面临溶血、感染、败血症、机体抵抗力下降等风险。因此，医生为患者选择这种降脂手段时应慎之又慎，严格掌握适应症。同时，“洗血”降脂与整形吸脂是两个完全不同的概念，它解决的是高血脂的问题，既不会降低体重，亦不能减肥。肥胖不等于高血脂。在现实中，身材瘦削的男女可能血脂偏高，血脂正常的肥胖者也大有人在。
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全国心血管病防治领导小组副组长、中国高血压联盟常务理事、北京安贞医院教授洪昭光认为，从理论上讲，高血脂属于慢性代谢性疾病，且血脂的产生无止境。降脂的过程应是渐进的，不间断的。就像高血压的药物治疗，必须坚持服药才能奏效。因此，如果想一蹴而就，靠一两次“洗血”来改善不良的代谢状况是难以如愿的。同时，任何一种医疗方法的科学性，都是以严谨的学说、充分的理论依据以及大量可靠的临床数据为基础的，这也正是一些优秀的降压药备受欢迎的根本原因。比较起来，在未看到具有权威性的文献之前，人们很难将“洗血”认定为一种超前的医术。
以偏概全不可取过分炒作不道德
长期从事传统医药研究的中国中医研究院学术委员会委员、研究员周超凡先生，将“洗血”列为“不值得大力提倡”的“权宜之计”、“治标之法”。他认为，作为慢性代谢性疾病，高血脂有两个基本含义：一是病理过程漫长。因此要纠正这种代谢紊乱的状况，使脂肪、糖、蛋白质等指数恢复正常，绝非一日之功。另外，高血脂发病原因复杂。比如，有学者依据我国宋朝时期出现过饥荒、战乱等史实提出且证实，生存于恶劣环境的人会产生耐饥饿基因，并使其在后代体内
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延续。拥有如此遗传因素的人，极易在生活条件改善后出现高血脂等代谢紊乱现象。对此，倘刻意提倡以一种“机械性”的“洗血”手段，对付不同原因的疾病，则无异于中医所忌讳的“以偏概全”。此外，我国人口众多又非富国，以每次6900元的开销，且需不断追加定期复查、巩固治疗投入的“洗血”法，来调治“吃出来的病”，这是否符合国情还有待卫生经济学评价。
在采访中，许多专家指出，即使是在向市场经济转轨的今天，推出一些医疗服务项目也绝不能等同于推销彩电等商品。一旦掺入商业运作成分，就可能出现为牟取暴利而追求轰动效应的问题，那样既有失道德，还可能使自己陷于尴尬境地。
专家们迫切希望通过媒体发出呼吁，强化对此类医疗行为的规范管理，以防止滥用技术，贻误患者。为此，记者还专门征询了卫生部、国家药品监督管理局有关部门对此事的看法。
卫生部医政司医疗服务管理处张宗久处长认为，对于诸如“洗肠、洗血”之类的医疗保健项目的管理包括两部分。由于涉及仪器的使用，因此，其功能方面的有效性、安全性主要取决于国家医药管理部门制定的一系列法规和行业与质量标准。对卫生行政管理部门而言，需要解决的则是大量职业及技术规范问题。因为“洗血”毕竟是一种侵袭性的方法，一旦出现任何感染，盲目扩大适应症范围等情况，都可能带来严重恶果。所以，杜绝隐患，确保人民群众就医环境的安全和市
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场竞争的有序，正是在今年医改中，卫生部着手建立完善各种具体准入制度的主旨。张宗久处长还特别提到了机构与技术准入制度的建立。他说，这意味着“洗血”等技术可在哪类临床机构，由哪些医务人员开展操作，将有严格的规范。据悉，由卫生部委托北京协和医院、阜外医院等单位专家展开的全国血液透析、心血管病诊治、感染控制等标准的修订工作正在进行之中。
在国家药品监督管理局产品注册处，常永亨处长向记者详细介绍了“洗血机”的注册上市程序、各项前提条件及上市后的追踪管理法规。他强调，这些程序只是从机器性能角度，为患者提供了有效性和安全性的保障。至于其适用对象及如何扬长避短地使用等，离不开医务人员的严格把关和患者的冷静与理智。如果发现厂商或投资方有违规行为，有关部门肯定会依法予以严惩。, http://www.100md.com
既不必动刀，也不需流汗。只要静静地在机器旁躺上两个时辰，就可亲眼目睹从自己体内“榨”出的多余“油脂”。如此“短平快”的“治病防病减肥”妙法，实在令人难抵诱惑。
连日来，曾流行于上海、广州等地，每次收费6900元的“洗血疗法”，不仅成了京城众多市民口中的时髦词汇，更让不少年轻人跃跃欲试。北京某医院一位护士说，开设“洗血”服务的事情被报道后，患者问诊就医特别火爆，一天之内最多可接到咨询电话300多个。预约治疗日期现已排至明年5月。不过，当记者就“洗血疗法”的先进性、适用范围、疗效等分别采访有关专家后发现，他们的评价远非人们想象的那么乐观。
, http://www.100md.com 血脂亦有良莠之分“洗血”术难辨好坏
“作为血液(脂)净化分离治疗的一个组成部分，洗血手段对降低血脂及胆固醇确有一定效果。但是，基于该技术的某些局限性，大多数高脂血症患者不宜接受这种疗法。”日前，中华医学会心血管病学会副主任委员、北京大学人民医院心血管病研究所所长胡大一教授对记者明确表示了他的观点。
胡大一教授列举了自己不看好“洗血疗法”的四个理由。
首先，人体血液中的胆固醇并非都属引发动脉粥样硬化的“元凶”，其中高密度脂蛋白胆固醇作为人体的重要成分，会对一些具有重要生理功能的化合物转化产生直接影响，从而防止血管硬化。可以说，高密度脂蛋白胆固醇的含量越多，冠心病发病的危险性越小。只有过多的低密度脂蛋白胆固醇才应纳入被清除之列。然而，血脂分离机并不能对两种不同胆固醇加以鉴别，它会在“榨油”时，不分青红皂白地将“好油”、“坏油”一起除掉。
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其二，目前临床上已有大量调脂作用确切的药物。如他汀类药物就是人们所期望的双向调脂药物，可有选择地减少低密度脂蛋白胆固醇，适度提升高密度脂蛋白。更重要的是，迄今专家学者所获得的许多循证医学证据显示，此类药物对于减少冠心病、脑卒中的发病与死亡的风险具有明显作用。
其三，降脂的最终目的在于，通过有效地控制和改善血脂水平，进而减少冠心病发病与死亡的危险性。“洗血”能否奏此功效，尚缺乏有说服力的临床评价依据。
第四，大量事实证明，有氧代谢运动等方法不仅可以稳定地降低血脂，还能促使人体内高密度脂蛋白的生成。
因此，胡大一认为，“洗血榨油”的适用范围，仅限于经过药物治疗效果欠佳的极少数家族性高脂血症患者。对于大多数高血脂的人来说，在改变生活方式、立足有氧运动、膳食平衡的基础上，合理使用调脂药物即可有效控制血脂水平。
体外循环当慎重降脂难圆减肥梦
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据了解，在申请“榨油”的人群中，不少人深信“洗血”乃“目前全球最先进的血脂分离技术”，且误以为可借此迅速减肥。同时，也有更多的人面对这些诱惑心存疑问：“最先进”的说法是否准确？“洗血”到底属于保健手段还是治疗方法？此法能否减肥？
北京协和医院副院长兼肾内科主任李学旺，既是拥有20多年血液透析临床经验的教授，也是国内最早接触“洗血”技术的专家之一。据李学旺教授介绍，这项技术最先成熟于欧洲，早在1995年协和医院便引进了此类装置，并能够实施包括“洗血”在内的多项治疗。但它不是代表当今相关治疗发展方向的“最先进的血脂分离技术”。准确地说，它只是临床医生在迫不得已的情况下，才对特殊病人使用的治疗手段，即对用药无效的家族性高脂血症患者的补充治疗手段。
李学旺教授解释说，“洗血”属于体外循环疗法，即使是体质强壮者在接受治疗时，也可能面临溶血、感染、败血症、机体抵抗力下降等风险。因此，医生为患者选择这种降脂手段时应慎之又慎，严格掌握适应症。同时，“洗血”降脂与整形吸脂是两个完全不同的概念，它解决的是高血脂的问题，既不会降低体重，亦不能减肥。肥胖不等于高血脂。在现实中，身材瘦削的男女可能血脂偏高，血脂正常的肥胖者也大有人在。
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全国心血管病防治领导小组副组长、中国高血压联盟常务理事、北京安贞医院教授洪昭光认为，从理论上讲，高血脂属于慢性代谢性疾病，且血脂的产生无止境。降脂的过程应是渐进的，不间断的。就像高血压的药物治疗，必须坚持服药才能奏效。因此，如果想一蹴而就，靠一两次“洗血”来改善不良的代谢状况是难以如愿的。同时，任何一种医疗方法的科学性，都是以严谨的学说、充分的理论依据以及大量可靠的临床数据为基础的，这也正是一些优秀的降压药备受欢迎的根本原因。比较起来，在未看到具有权威性的文献之前，人们很难将“洗血”认定为一种超前的医术。
以偏概全不可取过分炒作不道德
长期从事传统医药研究的中国中医研究院学术委员会委员、研究员周超凡先生，将“洗血”列为“不值得大力提倡”的“权宜之计”、“治标之法”。他认为，作为慢性代谢性疾病，高血脂有两个基本含义：一是病理过程漫长。因此要纠正这种代谢紊乱的状况，使脂肪、糖、蛋白质等指数恢复正常，绝非一日之功。另外，高血脂发病原因复杂。比如，有学者依据我国宋朝时期出现过饥荒、战乱等史实提出且证实，生存于恶劣环境的人会产生耐饥饿基因，并使其在后代体内
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延续。拥有如此遗传因素的人，极易在生活条件改善后出现高血脂等代谢紊乱现象。对此，倘刻意提倡以一种“机械性”的“洗血”手段，对付不同原因的疾病，则无异于中医所忌讳的“以偏概全”。此外，我国人口众多又非富国，以每次6900元的开销，且需不断追加定期复查、巩固治疗投入的“洗血”法，来调治“吃出来的病”，这是否符合国情还有待卫生经济学评价。
在采访中，许多专家指出，即使是在向市场经济转轨的今天，推出一些医疗服务项目也绝不能等同于推销彩电等商品。一旦掺入商业运作成分，就可能出现为牟取暴利而追求轰动效应的问题，那样既有失道德，还可能使自己陷于尴尬境地。
专家们迫切希望通过媒体发出呼吁，强化对此类医疗行为的规范管理，以防止滥用技术，贻误患者。为此，记者还专门征询了卫生部、国家药品监督管理局有关部门对此事的看法。
卫生部医政司医疗服务管理处张宗久处长认为，对于诸如“洗肠、洗血”之类的医疗保健项目的管理包括两部分。由于涉及仪器的使用，因此，其功能方面的有效性、安全性主要取决于国家医药管理部门制定的一系列法规和行业与质量标准。对卫生行政管理部门而言，需要解决的则是大量职业及技术规范问题。因为“洗血”毕竟是一种侵袭性的方法，一旦出现任何感染，盲目扩大适应症范围等情况，都可能带来严重恶果。所以，杜绝隐患，确保人民群众就医环境的安全和市
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场竞争的有序，正是在今年医改中，卫生部着手建立完善各种具体准入制度的主旨。张宗久处长还特别提到了机构与技术准入制度的建立。他说，这意味着“洗血”等技术可在哪类临床机构，由哪些医务人员开展操作，将有严格的规范。据悉，由卫生部委托北京协和医院、阜外医院等单位专家展开的全国血液透析、心血管病诊治、感染控制等标准的修订工作正在进行之中。
在国家药品监督管理局产品注册处，常永亨处长向记者详细介绍了“洗血机”的注册上市程序、各项前提条件及上市后的追踪管理法规。他强调，这些程序只是从机器性能角度，为患者提供了有效性和安全性的保障。至于其适用对象及如何扬长避短地使用等，离不开医务人员的严格把关和患者的冷静与理智。如果发现厂商或投资方有违规行为，有关部门肯定会依法予以严惩。, http://www.100md.com