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编号:106890
此病例,罕见!
http://www.100md.com 2001年1月9日 南方日报
     近日,因术后大出血导致急性心肌梗塞的病人谭某在市第一人民医院康复出院了。他也许不知道,像他这样的病例非常罕见,国外仅有少数个案报道,国内则未见报道。

    去年12月,72岁的谭某因睾丸肿瘤在市第一人民医院外科进行手术切除。术后3小时,突感心悸、气促、胸痛,随即血压下降,呼吸、心跳停止。经紧急抢救恢复清醒,但出现了急性心肌梗塞并大出血,阴囊积血近800毫升。术后大量出血引起休克已是危急情况,再加上急性心梗导致心跳一度停止,更是雪上加霜,而且用药矛盾。因为心肌梗塞说明冠动脉内有血栓形成,需要用抗凝药使血液不致凝固,用溶栓药溶解血栓,这两类药都会引起和加重出血。

    权衡利弊后,心脏科医生决定进行紧急冠脉再通手术。他们采用临时起搏技术保证病人心率,用大剂量升压药维持血压,同时迅速用冠状动脉血栓抽取导管吸出大量血栓,用球囊张狭窄部位,最后在右冠状动脉内放置两个支架,使之完全开通,恢复正常血流。经过十余天奋战,将谭某拖出了鬼门关。(段功伟、栗莉、刘勇), 百拇医药