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台大医院发现罕见鼻脑型白霉菌症患者
http://www.100md.com 2001年1月11日 中国健康网
     五十九岁的台湾林先生是一名糖尿病患,由于个人卫生习惯不良,致使罹患极为罕见的鼻脑型白霉菌症,口腔和鼻腔发生严重溃烂现象,致使整口牙全部掉光,甚至上颚骨完全坏死,所幸经台大医院治疗后,目前已康复出院回家。

    台大医院口腔颚面外科主任郭英雄指出,这名患者转到台大医院就诊时,下半张脸几乎都快烂掉,由于他有糖尿病,而个人卫生习惯又不好,可能是经常用骯脏的手指去抠挖口腔内的溃烂伤口,因而感染到鼻脑型白霉菌,霉菌逐渐侵袭到上颚骨与鼻窦外,右眼底与颧骨骨骼都有坏死现象。

    郭英雄表示,鼻脑型白霉菌症的病例极为罕见,从医三十年,这也是所看到的第一个病例,由于致死率相当高,所以必须注射渗毒性非常强的特殊抗生素后才保住一命,而且需要使用外科手术以及口腔整型手术修补。

    郭英雄说,鼻脑型白霉菌症是一种极为罕见疾病,致死率极高,经常发生在没有控制好的糖尿病、烧伤、鼻窦炎或免疫抑制患者,白霉菌尚未感染到脑部,否则可能会并发脑膜炎、败血症而导致死亡,而这名林先生曾经接受到人工股关节手术的糖尿病患者,再加上卫生习惯不好,才导致感染到鼻脑型白霉菌。

    郭英雄指出,首先要将林先生的糖尿病控制好后才进行手术,经过口腔科手术清理伤口以及审慎使用特殊抗生素对抗白霉菌,并且在全身麻醉情况下,施行死骨切除术,由于患者除上颚骨完全坏死外,右眼底、脑底及颧骨骨骼也有坏死现象,逐一清创腐骨及伤口后,林先生才保住一命。, 百拇医药