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市场经济条件下医院经营之道
http://www.100md.com 2001年1月11日 健康报
     《探讨与思考》专版的《管理天地》专页在新世纪中与广大读者见面了。《管理天地》专页将以研讨卫生事业管理中的理论、学术问题,交流实践经验,分析热点难点问题为主,设置“政策解读”、“经营之道”、“管理热点”、“国外扫描”、“自律与维权”、“管理学术”等拦目。希望它能成为广大管理工作者学习、研究、探讨、交流的园地。 随着《城镇职工基本医疗保险制度》的出台,医院管理者面临着更加严峻的形势。其中有压力、有危机、有挑战、有机遇。北京红十字朝阳医院近几年面对现实,走出了一条具有自己特色的医院经营管理之路。

    制定好经营管理策略

    目前,医院面对的现实,一是国家严格控制医疗费用及医院经费短缺与社会的高需求的矛盾;二是病人看病要付一定比例费用,医疗保险制度改革既约束了病人,也约束了医院;三是面对医院分类管理和医药分开核算。医院如何找准位置,寻找自我生存与发展的空间与策略?回顾朝阳医院几年来的发展,可归纳为3点:慎重决策,认真管理认真把医院当作产业来办,像企业那样,讲经营、讲核算、讲效益。如果医院亏损,就是院长没有经营管理好。如我院在进行医院监护系统设备引进时,认真测算各科的需求量,既要提高病人治疗的安全性,又要避免滥用监护系统,给病人造成不必要的经济负担。
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    以病人需求为导向,注重经营效益买任何设备,要以病人需求为导向,由审核部门认真核算。我们对医院每台万元以上的大型医疗设备购前要审核,预测其效益;购后有效益追踪,并由专人负责,每月报告效益追踪情况,院长对仪器设备效益追踪的结果进行分析,促进了医院财政管理和经济收益率的提高。

    抓大不放小,实行低成本扩张战略我院现在有9台彩超,收入加起来已超过CT室和核磁共振室两处的收入。我们一方面抓重点科室,根据医院状况,对市场风险性大的项目,采取合作方式,引进资金;同时对小科室也给予重视。

    积极拓展医疗市场份额

    开展高新和适宜技术我院经常教育医院职工和中层干部,使每人都有生存危机感,每个科室都想办法拼抢学科前沿,明确自己的市场在哪里。要以自己的特色去吸引病人。

    重视环境改善随着社会的进步和人们生活的改善,交通便利、环境整洁、光线明亮、候诊舒适等等,都是吸引病人的重要因素。为此,我院进行了大规模环境改造,重视提供各种服务,包括简便挂号手续、实行预约服务、开展咨询等行政服务,既留住老患者,又争取新人群。
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    认真做好成本核算抓成本核算,减少浪费,使经济收益逐年增长,国有资产近5年增长1.5倍。 提高服务质量在全院职工中进行“患者是否可以不通过特殊关照而享有热情周到服务”的讨论,使全院职工更新了观念,提高了服务质量,拓展了市场份额。近几年,门诊量每年以10%的速度增长,住院人数、手术量明显增加,年医疗收入逐年增长。

    狠抓高新技术发展应用

    大医院开展四大高新技术的必要性四大高新技术,即急危重症抢救、介入治疗、微创手术、器官移植,对推动医院学科发展和人才培养所起到的带动、辐射作用是一般技术不能替代和相比的。这一点是医院管理者和高层医务工作者的共识。四大技术在医院的应用可以提高医院的知名度,吸引更多的就诊患者。我院建立了急性心肌梗死抢救中心、腹痛诊治中心和昏迷监护中心,极大地提高了对急危重症病人的抢救质量,保证了病人安全;开展了冠状动脉扩张术、射频消融术、心包穿刺术、超声溶栓术、心肌打孔术及各种造影、引流、支架技术;在微创技术方面,广泛利用腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、胆道镜、关节镜、鼻窥镜等各种腔镜进行手术;近年来又重点发展了器官移植和细胞移植技术。这些技术的开展不仅提高了医院知名度,而且就诊患者增加,医疗市场份额扩大。

    抓好高新技术的普及推广运用高科技手段,降低医疗成本,使患者少花钱而享受到高新技术的服务,是我们开展高新科技的目的。我院在这方面狠下功夫。如原来手术方式切除阑尾,要花数千元。我院采用腹腔镜下切除阑尾,规范抗生素品种,减少抗生素用量,不仅减少了病人痛苦,而且比原来省钱。, http://www.100md.com