血液干细胞移植优于骨髓移植
http://www.100md.com
2001年1月18日
白血病患者或同类癌症患者需要进行干细胞移植，干细胞取自供体骨髓，抽取骨髓时通常会给患者带来疼痛，干细胞也也可以从供体血液中提取。
新的研究发现，在癌症患者体内，取自血液中的干细胞比取自骨髓中的干细胞起效快，而且不会增加患GVH病的危险，该病是干细胞移植后最主要的并发症。这一发现进一步证实了过去的研究结果，而且显示对于某些患者，供体的血液可能与供体骨髓同样好甚至优于后者。
实验由西雅图Fred Hutchinson癌症研究中心William I. Bensinger博士主持。
对于某些患者，尤其是晚期癌症患者，这将是一条重要的干细胞新的来源渠道，他们将受益最大。
实验对象为172名癌症患者，年龄在12—55岁之间，都在1996和1999年接受了治疗。他们患了各种类型的血液或免疫系统癌症，包括白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤。
在干细胞移植中，首先要对患者进行高剂量化疗，摧毁他们自身被损坏的免疫系统。然后才进行干细胞移植，被移植的干细胞是不成熟的细胞，它们能使所有类型的血液和免疫系统细胞数目上升，从而重建一个新的健康的免疫系统。
研究人员发现，不管接受哪一种干细胞移植，接近晚期的癌症患者都有相同的2年存活率。相反，对于更晚期的患者，57%的接受血液干细胞移植者2年后仍然存活，而接受骨髓移植者该比率仅33%。
血液干细胞移植除对受体有益外，对于供体，这种移植比骨髓移植也有几个方面的益处。
骨髓供体一般要进行全身麻醉或脊椎麻醉，否则从骨髓中抽取血液时针头将带来很大的疼痛。相反，血液供体不需要进行麻醉。在一般持续2小时的采血过程中，医生从供体手臂上把血液抽入血细胞离析器，然后通过一个穿刺孔重新流回手臂。
同捐献骨髓相比，献血对于身体的要求低一些，假定进一步的研究证实血液移植确有益处，那么将更容易找到愿意捐献干细胞的供体。因为这一程序要简单得多。
供体确实需要服用一种叫作filgrastim的药物，它能刺激干细胞产生。这种药物是一种自然生成的生长因子的基因工程形态，导致约一半时间内骨骼疼痛。不过，这一副作用通常对扑热自痛有较好的反应，另外，该药偶尔还会导致发烧和肌肉疼痛。
Bensinger说，目前从理论上讲还存在一种危险，即该药将来可能会导致某些血液问题。到现在还没有发现任何严重的并发症。
资料来源：《新英格兰医学杂志 2001》;344:175-181., http://www.100md.com
新的研究发现，在癌症患者体内，取自血液中的干细胞比取自骨髓中的干细胞起效快，而且不会增加患GVH病的危险，该病是干细胞移植后最主要的并发症。这一发现进一步证实了过去的研究结果，而且显示对于某些患者，供体的血液可能与供体骨髓同样好甚至优于后者。
实验由西雅图Fred Hutchinson癌症研究中心William I. Bensinger博士主持。
对于某些患者，尤其是晚期癌症患者，这将是一条重要的干细胞新的来源渠道，他们将受益最大。
实验对象为172名癌症患者，年龄在12—55岁之间，都在1996和1999年接受了治疗。他们患了各种类型的血液或免疫系统癌症，包括白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤。
在干细胞移植中，首先要对患者进行高剂量化疗，摧毁他们自身被损坏的免疫系统。然后才进行干细胞移植，被移植的干细胞是不成熟的细胞，它们能使所有类型的血液和免疫系统细胞数目上升，从而重建一个新的健康的免疫系统。
研究人员发现，不管接受哪一种干细胞移植，接近晚期的癌症患者都有相同的2年存活率。相反，对于更晚期的患者，57%的接受血液干细胞移植者2年后仍然存活，而接受骨髓移植者该比率仅33%。
血液干细胞移植除对受体有益外，对于供体，这种移植比骨髓移植也有几个方面的益处。
骨髓供体一般要进行全身麻醉或脊椎麻醉，否则从骨髓中抽取血液时针头将带来很大的疼痛。相反，血液供体不需要进行麻醉。在一般持续2小时的采血过程中，医生从供体手臂上把血液抽入血细胞离析器，然后通过一个穿刺孔重新流回手臂。
同捐献骨髓相比，献血对于身体的要求低一些，假定进一步的研究证实血液移植确有益处，那么将更容易找到愿意捐献干细胞的供体。因为这一程序要简单得多。
供体确实需要服用一种叫作filgrastim的药物，它能刺激干细胞产生。这种药物是一种自然生成的生长因子的基因工程形态，导致约一半时间内骨骼疼痛。不过，这一副作用通常对扑热自痛有较好的反应，另外，该药偶尔还会导致发烧和肌肉疼痛。
Bensinger说，目前从理论上讲还存在一种危险，即该药将来可能会导致某些血液问题。到现在还没有发现任何严重的并发症。
资料来源：《新英格兰医学杂志 2001》;344:175-181., http://www.100md.com
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