上海成功完成一例原位肝脏移植手术
新华网上海1月31日电 一位中年男性患者最近在上海市第一人民医院成功接受了原位肝脏移植手术，手术一结束患者就正常地排出了胆汁，目前正在进一步康复之中。这例手术的质量和患者术后状况均达到了国际同类手术水平。
患者为46岁的任德铭，他早在22岁时就出现了乏力、四肢震颤的症状，诊断为肝豆状核变症，这是一种极为罕见的染色体隐性遗传疾病，主要是由于铜离子代谢异常而使得患者肝脏受累，最终可导致肝硬化、肝功能衰竭。患者自发病后先后五次住院，1999年12月出现了大量腹水，意味着肝功能已经进入了失代偿期，如果不进行及时的原位肝脏移植手术，病人可能在短期内死亡。
2001年1月9日，由上海市第一人民医院副院长彭志海博士主刀，在麻醉科、肾移植中心和心外科全力配合下，医生首先切下了患者的病肝，将整个肝脏游离，解剖肝门区，并切断门静脉、肝动脉、上下腔静脉和胆总管，患者进入了无肝期，1小时后将供肝植入，将门静脉、肝动脉、上下腔静脉和胆总管缝合，开放血流，手术共历时7小时，患者当时就流出了胆汁，并于1小时后安然返回监护隔离病房。
肝脏移植作为一项高难度的手术，始于20世纪50年代，我国的肝脏移植水平与世界先进水准有一定的差距。从免疫角度来看，肝脏具有免疫特惠器官的性质，供、受者的选择配型不如其他器官移植那么严格，因此肝脏移植的临床效果仅次于肾移植，全世界迄今存活时间最长的一位患者已经术后存活29年。
术后20多天来，病人在医护人员的悉心照料下迅速康复。手术后第5天，病人就能够下床活动，刷牙、洗脸和换衣自理；第8天，胆汁指标就达340，达到国外同类手术术后的水平，凝血酶原时间明显缩短，肝功能各项指标均已恢复基本正常。由于手术前准备了鼻饲管，手术第二天就开始注入营养液，病人的胃肠道功能迅速恢复，10天后就能够进食半流质。2周时，患者已经一改肝病、肝硬化的面容，面色白里透红。术后20天患者胆汁清澈呈金色，目前没有发现任何排异和感染现象。(吴锵 仇逸), http://www.100md.com
患者为46岁的任德铭，他早在22岁时就出现了乏力、四肢震颤的症状，诊断为肝豆状核变症，这是一种极为罕见的染色体隐性遗传疾病，主要是由于铜离子代谢异常而使得患者肝脏受累，最终可导致肝硬化、肝功能衰竭。患者自发病后先后五次住院，1999年12月出现了大量腹水，意味着肝功能已经进入了失代偿期，如果不进行及时的原位肝脏移植手术，病人可能在短期内死亡。
2001年1月9日，由上海市第一人民医院副院长彭志海博士主刀，在麻醉科、肾移植中心和心外科全力配合下，医生首先切下了患者的病肝，将整个肝脏游离，解剖肝门区，并切断门静脉、肝动脉、上下腔静脉和胆总管，患者进入了无肝期，1小时后将供肝植入，将门静脉、肝动脉、上下腔静脉和胆总管缝合，开放血流，手术共历时7小时，患者当时就流出了胆汁，并于1小时后安然返回监护隔离病房。
肝脏移植作为一项高难度的手术，始于20世纪50年代，我国的肝脏移植水平与世界先进水准有一定的差距。从免疫角度来看，肝脏具有免疫特惠器官的性质，供、受者的选择配型不如其他器官移植那么严格，因此肝脏移植的临床效果仅次于肾移植，全世界迄今存活时间最长的一位患者已经术后存活29年。
术后20多天来，病人在医护人员的悉心照料下迅速康复。手术后第5天，病人就能够下床活动，刷牙、洗脸和换衣自理；第8天，胆汁指标就达340，达到国外同类手术术后的水平，凝血酶原时间明显缩短，肝功能各项指标均已恢复基本正常。由于手术前准备了鼻饲管，手术第二天就开始注入营养液，病人的胃肠道功能迅速恢复，10天后就能够进食半流质。2周时，患者已经一改肝病、肝硬化的面容，面色白里透红。术后20天患者胆汁清澈呈金色，目前没有发现任何排异和感染现象。(吴锵 仇逸), http://www.100md.com