正常体温体外灌注有助于保护供肝
在今年1月号《Annals of Surgery》上，来自德国Humboldt大学的Schon博士和同事发表研究报告指出，经过猪肝移植模型试验，已经证实正常体温下体外肝脏灌注(NELP)可以有效保护供肝至少4小时。
Schon博士认为，如果将供肝保存在一个理想的灌注容器内，后者能够提供一个模拟人体腹腔内的压力，并通过肝动脉和门静脉提供正常的灌注量，那么，理论上，如果我们能够提供足够数量的代谢底物并消除代谢废物，那么供肝的灌注期是可以无限延长的。
为了研究供肝的保存条件，Schon博士建立了6组肝移植猪模型，每组有6只模型猪。在试验中，第一组采用供肝取下后立即移植的方法，第二组将供肝置于UW液(University of Wisconsin solution)中冷储存4小时，第三组采用NELP方法储存供肝，第四组采用供肝热缺血1小时后移植的方法，第五组供肝在UW液中冷储存后热缺血4小时，第六组供肝NELP保存后热缺血4小时。
研究发现，第一、二、三、六组的猪在移植后供肝功能正常，但是第五组的猪在移植后24小时内均因供肝功能衰竭而全部死亡。第四组中，有一只猪在移植后18小时死于供肝衰竭。
研究者还发现，虽然供肝在热缺血时一些肝功能指标恶化，但是在任一试验组中，热缺血30分钟和4小时的转氨酶指标没有明显不同。但是第三组与第六组相比，胆汁产生(肝功能指标)多，转氨酶峰值(肝损伤指标)低。肝活检发现，在第四、第五组均存在大范围的肝细胞损伤，但是在其他各组均未发现不可逆转的肝组织损伤。
研究者认为，与传统的冷储存方法相比较，NELP方法的优点在于可以使供肝在体外保证正常的新陈代谢。, 百拇医药
Schon博士认为，如果将供肝保存在一个理想的灌注容器内，后者能够提供一个模拟人体腹腔内的压力，并通过肝动脉和门静脉提供正常的灌注量，那么，理论上，如果我们能够提供足够数量的代谢底物并消除代谢废物，那么供肝的灌注期是可以无限延长的。
为了研究供肝的保存条件，Schon博士建立了6组肝移植猪模型，每组有6只模型猪。在试验中，第一组采用供肝取下后立即移植的方法，第二组将供肝置于UW液(University of Wisconsin solution)中冷储存4小时，第三组采用NELP方法储存供肝，第四组采用供肝热缺血1小时后移植的方法，第五组供肝在UW液中冷储存后热缺血4小时，第六组供肝NELP保存后热缺血4小时。
研究发现，第一、二、三、六组的猪在移植后供肝功能正常，但是第五组的猪在移植后24小时内均因供肝功能衰竭而全部死亡。第四组中，有一只猪在移植后18小时死于供肝衰竭。
研究者还发现，虽然供肝在热缺血时一些肝功能指标恶化，但是在任一试验组中，热缺血30分钟和4小时的转氨酶指标没有明显不同。但是第三组与第六组相比，胆汁产生(肝功能指标)多，转氨酶峰值(肝损伤指标)低。肝活检发现，在第四、第五组均存在大范围的肝细胞损伤，但是在其他各组均未发现不可逆转的肝组织损伤。
研究者认为，与传统的冷储存方法相比较，NELP方法的优点在于可以使供肝在体外保证正常的新陈代谢。, 百拇医药