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50%的城市居民有病不看 只因药价太高
http://www.100md.com 2001年2月13日 新华网
     在正在举行广东省政协第八届四次会议上,农工民主党委员提出的“如何解决药品价格虚高”的问题引起广泛关注。委员们指出,目前药品价格虚高已经成为影响广大群众切身利益的突出问题。

    据资料显示,从1993年到1998年5年间,我国居民患病率增加了7.3%,但如今却有50%的城市居民有病不看,其就诊率比5年前下降了18.8%,特别是一些中小城市,30%的应住院的病人选择了在家治病或采取保守治疗,医院住院率下降了4.3%。其中,药价高昂是一个重要原因。

    药价虚高已成了医改中的一大难题。政府虽采取了一些行政手段来抑制或降低药价,但由于在逾万种的药品中,由国家定价的只有131种,由省定价的只有156种,很难收到理想效果,相反还出现了降价药销量下滑,不降价的同类药销量大幅上升的现象,不平等不正当的竞争越演越烈。

    委员们认为,药价虚高的主要原因,一是政府药价主管部门工作力度严重不足,无法全面准确核定政府管理的药品价格;二是“以药养医”政策使药品收入事实上成为医院经济收入的主要手段。如1999年广东省的医院药品收入占业务收入的平均比例达45.1%,有的更高达60—70%。药价与医院收入成正比,医院不愿接受价格低的同类药品。三是我国医药工业生产低水平重复建设严重。化学制药企业由八十年代的500多家发展成目前的6700多家,但总产值仅接近国外一个大制药集团的产值。在广东省,仅持证的药厂就有439家,这些厂绝大多数品种生产能力过剩,所以往往将药品的出厂价大幅提高,扩大利润空间作为推销过程中的各种费用和折扣、回扣;四是流通环节中批发企业太多,流通秩序太乱。我国药品批发企业从改革开放前的2000多家发展到目前的17000多家,而全国医院才16000多家。广东省批发企业有1641家。与国外相比,多数国家只有1—4家批发企业,美国也只有8家。高折扣、大回扣的推销方式使市场竞争变为折扣的竞争、行贿的竞争。

    因此,委员们建议,降低药价一要抓“源头”,即合理定价,停止实行药品登记公布制度,建立“专家库”参与定价工作,对重大决策实行“听证会”和专家论证制度;二要抓“关键”,即加大对非营利性医院的财政投入,尽快实现卫生事业费占财政支出的8%的目标;同时还要对医药工业和医药市场进行结构调整;加强对医药代表的管理,将其纳入政府部门管理;进一步完善医院药品招标采购办法等等。, 百拇医药