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蚕蚀性角膜溃疡治愈率提高
http://www.100md.com 2001年3月21日 健康报
     本报讯数十年来,中山医科大学中山眼科中心陈家祺教授等对治疗性角膜移植手术的若干重点问题进行了系列研究,治疗1万例以上各种原因(感染、外伤、自身免疫性疾病)引起的角膜溃疡,取得重大成果,并在国内外权威杂志发表论文近40篇,撰写多部专著,由此荣获2000年广东省科学技术进步一等奖。

    角膜由于其特殊的组织结构(无血管),发生病变以后,药物治疗效果不佳,许多患者因此而发生角膜穿孔,进而引起失明,甚至需摘除眼球。角膜移植手术是治疗此类患者最主要的办法,也是挽救此类患者眼球及复明的惟一措施。但治疗性角膜移植手术的时机选择、方案设计、手术技巧及术后处理因不同病因、不同溃疡大小而不同,直接影响治疗能否成功及效果。为此,陈家祺等自1989年开始,通过全身及局部的免疫学观察,提出了蚕蚀性角膜溃疡是以体液免疫为主、细胞免疫参与的自身免疫性疾病新观点。他对蚕蚀性角膜溃疡提出了完全切除病变结膜及角膜组织,根据病变程度、范围进行半圆或新月形、指环形或全板层角膜移植,术后局部使用FK506免疫抑制剂的综合治疗措施,使蚕蚀性角膜溃疡的治愈率提高到93.5%,明显高于国际上治愈率40%~60%的水平。研究小组还自行设计及制作了分别用于有晶体眼及无晶体眼的人工角膜,用于眼球前、后段联合手术,治疗角膜混浊或角膜穿破致毁坏并同时伴有视网膜脱离患者。此手术开展前此类患者基本无复明的希望,经过大量临床应用证明他们设计制作的人工角膜较目前国外生产的人工角膜视野宽、清晰、手术成功率高。(冯世容), 百拇医药