今天你探视病人吗
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2001年4月9日
医院放开探视了？前不久，记者曾去北京一家大医院探视住院的朋友。
这家医院的《住院、探视、陪伴须知》这样写着：“探视患者请在星期一、三、五下午3：00～7：00；星期日上午9：00～11：00，下午3：00～7：00，其它时间谢绝探视”。那天是星期四，记者有些犯难：记得这家医院对探视管理得挺严格的，可病人住院的一些生活用品必须当天送去。没办法，只好去和住院楼的看门人好好解释解释，这位朋友上午刚刚手术，不可能下楼来取这些生活用品啊。
心里嘀咕着，记者已随着人流来到了住院楼入口。奇怪，前面提着果篮、捧着花束的人谁也没有放慢脚步，看门人对他们似乎也是视而不见，甚至还在和颜悦色地给一位探视者指路。记者顺利进入病区，护士站的护士也只问了一声就放行了。
一路走过去，发现几乎所有的病房里都有探视者。聊起此事，与朋友同病房的老高的老伴告诉记者：老高这些年常住院，以前没少为探视的事儿发愁。老高心脏不好，心思又特别重，住院时家里人每天不来看一看，他晚上都睡不着。以前医院管得严，非探视时间好不容易偷偷摸摸地进来了，护士看见了又要往外轰，根本不听解释。这两年，医院对探视好像不怎么管了，方便多了。
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正聊着，一个男人闯了进来，嘴里大声嚷嚷着：“有要理发的吗？便宜理发!”不一会儿，这声音又在对面病房响起来。朋友说：医院不管探视也有问题，什么人都随便进，听说这病区丢手机、丢钱的都有过。再说，现在城市大医院的住院条件改善了，一个病房就两三张病床，城市人的生活节奏快，家属朋友也不会老在医院陪着，所以放开探视还不觉得太乱。要是在县医院，一个病房七八个甚至十几个病人，家属们都来陪住，这病还怎么养？管也不是不管也不是从病房出来，记者想到，探视倒也是一个值得探讨的话题：随着医院“以病人为中心”改革的深入，医院的探视管理是不是正朝着人性化管理的方向发生一些变化？放开探视是不是改革的有益尝试？采访请求被这家医院婉转地谢绝了。医院的一位管理者以朋友的身份向记者透露了一些情况：你误会了，我们不是放开探视，而是无法管理探视!从1993年起，我院为管好探视，成立了专门的管理机构和管理队伍，建立了一整套严格的制度，为此还封闭了好几个入口。
起初效果不错，近两年越来越难，患者家属和管理人员经常为此争执。
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我们也想了些办法，比如帮家属代转物品、代传信息，病情允许时把病人叫出病区会客等，可家属还是不理解，一管就吵架，一吵架就围起一帮人。别人不问你管得有理没理，只会说：这家医院服务差，老跟病人吵架。渐渐地，就变成今天这个局面了。
这位管理者说，不管也不行。病人投诉了：“晚上10：00了，病友和探视者还在病房里聊天，我没法休息!”更严重的是，长期这样下去，感染问题、清洁问题、安全问题，都让医院担心。据了解，北京许多医院怕纠纷、投诉，在探视管理上都被迫放松了。在患者对医院服务质量要求越来越高的今天，毫不夸张地说，探视问题已经成为医院管理的一大难题了。
情况真有这么严重？记者决定到全国闻名的北京协和医院去看看。
果然，在非探视时间一层层走了三四个病区，全部畅通无阻。协和医院护理部副主任高凤莉告诉记者：探视问题确实是我们目前感到很困惑的问题。
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协和医院的住院病房比较分散。以前为管好探视，院方不惜采用一种“不太合算”的管理方法：30多个病区，每个病区都由护理部设人专管。但现在，医院对探视基本放开，只希望家属尽量不要在上午集中治疗时间探视病人；对病区陪伴率也不再提硬性要求，不再要求护士长控制陪伴。
之所以“放开”，一是协和医院收治的重病人比例逐年增加，对护理的要求越来越高，护士队伍却严重缺编，护理部再也派不起那么多“专人”了。二是开展整体护理后，护士的护理观念有了转变，希望满足病人更多的需求，包括心理需求。当然，避免医患纠纷加剧也是原因之一。
可问题也随着“放开”突出起来。协和医院的住院病人中外地患者占60%以上。家属已经陪着来北京了，当然愿意住进病房守着病人。
一个病区可能有十几个家属“全天候安营扎寨”。人都进来了，护士不能硬赶他走吧，就是硬赶，他不走，护士也没办法。北京的患者家属也有“优势”，一个孩子患脑炎，双亲四老加上姑姑小姨，有时能聚齐十几口子来守候，护士反复劝阻也不行，说多了就急，结果又是吵架。
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高凤莉说，现在护士长们一提探视陪伴管理就头疼，感觉压力特别大。单位空间里探视陪伴者多了，医院感染的危险就会增加。作为现代化的大医院，我们应该想办法给病人提供清洁、安静、安全的住院环境。
人性化探视管理离我们远吗采访中，记者听到了这样的观点：发达国家的医院里不限制探视陪伴，但探视并没有成为什么管理难题。亲友们已习惯于打个电话订束鲜花慰问住院者；义工制度完善，住院者可得到志愿者们周到的服务，包括心理护理；医院条件好，病区中设有患者阅读区或活动区，会客不会干扰旁人。一位患者说，没办法，等中国的医院条件和人的素质上去了，探视就不再是个事儿了。
真的就只有等待？一位年轻的母亲向记者说了自己对一次探视的感受：出生仅十几天的儿子因肺炎住院，医院规定一周只有两个下午可以探视，但可以每天与主管医生通电话。头三天，这位母亲真是吃不下睡不着，埋怨医院的规定太不人道。终于盼到探视时间，急切地想好好亲亲抱抱宝宝的一家人，却被拦在了新生儿病区外——护士首先讲了新生儿容易感染的道理，接着，主管医生详细介绍了宝宝的治疗情况和身体状况，详细到吃奶怎么样，睡得安不安静，排泄好不好，爱不爱哭……最后，护士推着宝宝停在了一米外，说：看看宝宝多好，放心了吧。宝宝身体弱，得回病房去了。
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这位母亲说：虽然盼了3天只见了宝宝几分钟，可我看到孩子在管理这么严格的医院里治病，真是特别放心。我觉得，医院对该管的一定要理直气壮地管。只要解释沟通做到位，患者家属会理解的。
一位护士长说，患者对探视的需求其实是矛盾的。他们希望自己的亲友常来探视，却又要求病区安静整洁，那不就是要求别人的探视者少来吗？现在探视管理成了问题，医患双方都有责任。我觉得，应该呼吁患方约束自己的行为配合治疗。医院也要好好研究探视管理，比如可不可以根据医疗需求搞弹性管理，哪些病区绝对谢绝探视，哪些病区有条件放松管理，哪些完全放开，甚至不同治疗阶段的探视管理尺度也有差别。这样，既最大限度地满足了病人需求，又保证了医疗需求。
医疗无小事，建立并维护合理的探视制度，对医院、对患者都不是一件小事。, 百拇医药
这家医院的《住院、探视、陪伴须知》这样写着：“探视患者请在星期一、三、五下午3：00～7：00；星期日上午9：00～11：00，下午3：00～7：00，其它时间谢绝探视”。那天是星期四，记者有些犯难：记得这家医院对探视管理得挺严格的，可病人住院的一些生活用品必须当天送去。没办法，只好去和住院楼的看门人好好解释解释，这位朋友上午刚刚手术，不可能下楼来取这些生活用品啊。
心里嘀咕着，记者已随着人流来到了住院楼入口。奇怪，前面提着果篮、捧着花束的人谁也没有放慢脚步，看门人对他们似乎也是视而不见，甚至还在和颜悦色地给一位探视者指路。记者顺利进入病区，护士站的护士也只问了一声就放行了。
一路走过去，发现几乎所有的病房里都有探视者。聊起此事，与朋友同病房的老高的老伴告诉记者：老高这些年常住院，以前没少为探视的事儿发愁。老高心脏不好，心思又特别重，住院时家里人每天不来看一看，他晚上都睡不着。以前医院管得严，非探视时间好不容易偷偷摸摸地进来了，护士看见了又要往外轰，根本不听解释。这两年，医院对探视好像不怎么管了，方便多了。
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正聊着，一个男人闯了进来，嘴里大声嚷嚷着：“有要理发的吗？便宜理发!”不一会儿，这声音又在对面病房响起来。朋友说：医院不管探视也有问题，什么人都随便进，听说这病区丢手机、丢钱的都有过。再说，现在城市大医院的住院条件改善了，一个病房就两三张病床，城市人的生活节奏快，家属朋友也不会老在医院陪着，所以放开探视还不觉得太乱。要是在县医院，一个病房七八个甚至十几个病人，家属们都来陪住，这病还怎么养？管也不是不管也不是从病房出来，记者想到，探视倒也是一个值得探讨的话题：随着医院“以病人为中心”改革的深入，医院的探视管理是不是正朝着人性化管理的方向发生一些变化？放开探视是不是改革的有益尝试？采访请求被这家医院婉转地谢绝了。医院的一位管理者以朋友的身份向记者透露了一些情况：你误会了，我们不是放开探视，而是无法管理探视!从1993年起，我院为管好探视，成立了专门的管理机构和管理队伍，建立了一整套严格的制度，为此还封闭了好几个入口。
起初效果不错，近两年越来越难，患者家属和管理人员经常为此争执。
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我们也想了些办法，比如帮家属代转物品、代传信息，病情允许时把病人叫出病区会客等，可家属还是不理解，一管就吵架，一吵架就围起一帮人。别人不问你管得有理没理，只会说：这家医院服务差，老跟病人吵架。渐渐地，就变成今天这个局面了。
这位管理者说，不管也不行。病人投诉了：“晚上10：00了，病友和探视者还在病房里聊天，我没法休息!”更严重的是，长期这样下去，感染问题、清洁问题、安全问题，都让医院担心。据了解，北京许多医院怕纠纷、投诉，在探视管理上都被迫放松了。在患者对医院服务质量要求越来越高的今天，毫不夸张地说，探视问题已经成为医院管理的一大难题了。
情况真有这么严重？记者决定到全国闻名的北京协和医院去看看。
果然，在非探视时间一层层走了三四个病区，全部畅通无阻。协和医院护理部副主任高凤莉告诉记者：探视问题确实是我们目前感到很困惑的问题。
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协和医院的住院病房比较分散。以前为管好探视，院方不惜采用一种“不太合算”的管理方法：30多个病区，每个病区都由护理部设人专管。但现在，医院对探视基本放开，只希望家属尽量不要在上午集中治疗时间探视病人；对病区陪伴率也不再提硬性要求，不再要求护士长控制陪伴。
之所以“放开”，一是协和医院收治的重病人比例逐年增加，对护理的要求越来越高，护士队伍却严重缺编，护理部再也派不起那么多“专人”了。二是开展整体护理后，护士的护理观念有了转变，希望满足病人更多的需求，包括心理需求。当然，避免医患纠纷加剧也是原因之一。
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一位护士长说，患者对探视的需求其实是矛盾的。他们希望自己的亲友常来探视，却又要求病区安静整洁，那不就是要求别人的探视者少来吗？现在探视管理成了问题，医患双方都有责任。我觉得，应该呼吁患方约束自己的行为配合治疗。医院也要好好研究探视管理，比如可不可以根据医疗需求搞弹性管理，哪些病区绝对谢绝探视，哪些病区有条件放松管理，哪些完全放开，甚至不同治疗阶段的探视管理尺度也有差别。这样，既最大限度地满足了病人需求，又保证了医疗需求。
医疗无小事，建立并维护合理的探视制度，对医院、对患者都不是一件小事。, 百拇医药