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编号:109560
http://www.100md.com 2001年5月14日 新华社
     患有巨大型口底鳞状细胞癌的钱姓老人日前在上海接受了20个小时的艰难手术,终于切除了巨型口腔癌肿。据医生介绍,这个手术的困难程度和复合组织移植修复的范围之大,为国内罕见。

    去年8月,浙江68岁的钱姓患者发现口腔内出现一个肿块,肿块已波及全舌、口底、下咽、全喉、下颌骨、颈部,侵犯左颈总动脉和颈内动脉,并转移到双侧颈淋巴,严重压迫咽喉,以致老人不能吞咽,每天仅靠流质度日。

    上海第二医科大学附属第九人民医院在为患者进行检查后认为,只要慎密操作,仍有根治可能。在张陈平教授主刀下,10名医生分成3组进行了艰难的手术。医师们首先从外围包抄清扫肿瘤组织,先后切除了全舌、口底、下咽腔、全喉、下颌骨,顺利摘除了这颗硕大的肿瘤。接着,医生取下患者左侧部分胸大肌皮瓣、右侧背阔肌和左侧部分腓骨肌瓣,分别用来修复头颈部的巨大缺损,3大块组织瓣移植修复中,共吻合了6根微小血管,其中最细的一根直径仅为0.6毫米。最后,第三组医生应用最新的种植垂直牵引成骨植入技术,重建下颌骨,为日后修复义齿、重建患者的咀嚼功能打下了基础。

    精细的手术一直持续到第二天凌晨5点,患者顺利度过了电解质紊乱等各种险关。目前,患者口腔内、外和头颈部的移植组织瓣已经完全成活,不仅保住了生命,容貌也得到了很好的修复。