开展板层角膜移植术控制真菌性角膜溃疡

http://www.100md.com 2001年10月11日 医学空间

     真菌性角膜溃疡目前是眼科

    临床中一个较为棘手的难症。哈尔滨242医院眼科陶源、王玉国等人

    最近两年已为12例本病患者施行了板层角膜移植术，除1例术前病程

    已达晚期、疗效欠佳外，其余11例的炎症均被成功控制。

    近年来由于抗生素、激素的滥用，临床上真菌性角膜溃疡在北方

    已不鲜见。由于真菌种类繁多，局部使用的抗真菌药种类少、价格昂贵，以及药物眼内通透性差，使得本病的治疗效果始终不尽人意。

    近来有动物实验证明，一直被视为禁忌的板层角膜移植术，不仅

    可去除病灶，增强抗真菌药物对角膜的渗透性，而且对念珠菌、镰刀

    菌性角膜溃疡者，可促进角膜愈合，缩短疗程。

    真菌性角膜溃疡患者行板层角膜移植术的适应症主要有：药物治

    疗7～14天无效者；角膜浸润达基质层2/3、即将穿孔者。为挽救这

    样的眼球须及早施行手术。上述1例复发的病例，就是术前病程已达

    晚期而痛失板层角膜移植术的良机。

    据介绍，板层角膜移植术可及时去除病灶，术中病灶处理彻底，易于控制炎症，保住眼球，为再次增视性角膜移植术创造条件。手术

    无须切开前房，很少发生浅前房及眼内感染等术后并发症。手术面积

    不受限制，可做任何形式包括部分巩膜在内的全板层移植。由于没有

    内皮细胞，板层移植排斥反应的发生率一般仅为4%～5%。

    

    百拇医药网 http://www.100md.com/Html/Dir0/11/08/81.htm