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编号:111639
非淋菌性尿道炎
http://www.100md.com 2001年10月4日
     非淋菌性尿道炎潜伏期平均为1-3周。急性期症状为尿道刺痒、尿痛、自尿道口流出稀薄乳白色粘液性分泌物,尿道外口红肿,常有灼烧感,如不经治疗5-7日后症状可减轻,分泌物减少或消失,只是在长时间不排尿或晨起首次排尿前,尿道口有少量分泌物或表现尿道口“痂膜”现象。有的患者开始就表现为慢性尿道炎症状,自觉尿道有刺痛和灼热感。体检发现尿道外口红肿、充血,呈炎症表现,并没有分泌物流出。

    发病原因

    非淋菌性尿道炎,是除淋球菌以外的病原体引起尿道感染的一组疾病.主要由沙眼衣原体,分解尿素支原体和其它一些病原体(如霉菌、滴虫、巨细胞病毒、疱疹病毒等)引起。非淋病性尿道炎的发病率占性传播疾病的首位,它引起的症状与慢性淋病相似,但从尿道分泌物中找不到淋球菌,细菌培养也无淋球菌生长。非淋菌性尿道常和淋病同时感染,这在临床中非常多见,称为淋病后尿道炎。

    沙眼衣原体

    40%-50%的非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体感染所致,沙眼衣原体是细胞内生长的微生物,具有肽聚糖组成的细胞壁,故作用于细菌细胞壁的抗生素能抑制其生长。

    分解尿素支原体

    10%-20%非淋菌性尿道炎是由分解尿素支原体引起的尿道炎症。支原体对影响细胞壁合成的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类不敏感。红霉素类、四环素类的抗生素对其有明显的杀伤和抑制作用。

    自我检查

    自性交之后3-15天内,如有尿痛、尿道刺痒、尿道外口红肿或有稀薄白色分泌物流出,即可自我诊断,应即去医院接受检查和治疗。

    化验检查及诊断

    化验检查:

    1 、衣原体、支原体的培养;

    2、衣原体的酶联免疫检查法;

    3、衣原体的细胞学检查;

    4、基因诊断(PCR技术);

    5、尿沉渣或尿道分泌物显微镜检查。

    诊断依据:

    诊断根据典型的病史、症状和化验检查结果。

    治疗

    强力霉素100mg,口服,每日2次,连服7日;

    或盐酸四环素500mg,口服,每日4次,至少连服7日,一般为2-3周。也可在7日后改为250mg , 每日4次,直到21日。

    或美满霉素100mg, 口服,每日2次,连服10日。

    孕妇由于不宜用四环素治疗,可改用对肝脏损害较小的红霉素治疗。用红霉素治疗的剂量是500mg ,口服,每日4次,连服7日。, http://www.100md.com