婴儿腹泻的护理

http://www.100md.com

     (1)一般护理：对感染性腹泻应注意消毒隔离，管理好粪便及呕吐物，对尿布、便器及痰盂应进行消毒处理。护理患儿后应洗手。做好口腔护理，应勤漱口，经常保持口腔湿润。年幼儿可用生理盐水棉球擦洗口腔，如有鹅口疮，可涂制霉菌素甘油，每日3次。保持皮肤清洁，特别是臀部，应勤换尿布，每次便后用温水洗净、拭干，扑上爽身粉。若已发生臀红，轻者局部涂鱼肝油或消毒花物油，重者或局部有破损可用暴露法或烤灯法。烤灯前洗净臀部，不可涂尚油，灯泡为30-40W，灯泡距臀部患处30-40cm。

    (2)饮食管理：腹泻脱水患儿除有严重呕吐者暂时禁食外，母乳喂养者继续哺母乳，暂停辅食；人工喂养者暂停饮食4-6小时后应继续进食。少量多餐，人工喂养者可喂加水稀释的牛奶、米汤、粥、面条等，逐渐过度到正常饮食。腹泻停止后，继续给予营养丰富的饮食。

    (3)观察病情：准确记录出入量，如腹泻和呕吐量及性质，第1次排尿时间及量，口服或静脉补液量及种类以供治疗参考。做到静脉输液及时准确，掌握“先快后慢，先盐后糖，见尿补钾”的原则，如输液合理，3-4小时应排尿，说明血容量恢复，24小时眼眶凹陷恢复，说明脱水已被纠正。如出现下列情况应及时通知医生，进行处理。

    ①排便次数突然增多，有两眼下凹、前囟塌陷、烦渴、尿少、皮肤干燥弹性差及循环衰竭等脱水表现，应及时做好补液准备。

    ②出现烦躁不安、呼吸深快、嗜睡、口唇红似樱桃、昏睡或昏迷等酸中毒表现，应准备好碱性溶液，配合医生抢救。

    ③出现精神萎靡、全身无力、肌张力低、腹胀气、肠鸣音减弱或消失、心音低钝及心律失常等低血钾表现，应遵医嘱备好含钾溶液及时静脉点滴，钾浓度不得超过0.3%，严禁从静脉直接推入，以防发生心跳骤停。

    ④出现哭闹不安、惊厥、手足抽动及搐搦等低钙表现，应遵医嘱给5%葡萄糖酸钙液10ml加5%葡萄糖液10ml静脉缓注。

    (4)哺乳及饮食卫生：提倡母乳喂养，尤其出生后最初数月内应母乳喂养。人工喂养应注意奶瓶卫生，注意喂养定时、定量，食物成分适宜。如增加辅食应循序渐进，避免夏季断乳，不要过早地给予大量淀粉或脂肪类食物。培养儿童卫生习惯，饭前便后洗手。做好食品、食具、尿布、便器、玩具和设备等日常性消毒工作。随着气候变化及时增减衣服，避免过热或受凉。生吃水果应先洗净消毒后再吃，勿吃腐烂变质、过期的食品，注意饮水卫生。避免长期滥用广谱抗生素，以免肠道菌群失调。

    百拇医药网 http://www.100md.com/Html/Dir0/11/18/10.htm