胃肠X线造影检查跟胃镜检查的选择
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2001年10月4日
有的病人出现长期上腹胀痛，胃口不好、呕血、排黑便，医生为了弄清楚食道、胃、十二指肠等部位有否病变，需要借助医疗器械检查来作出诊断。
多年来，检查病因一直沿用传统的胃肠X线造影检查。这种方法是根据造影剂硫酸钡在消化道内的影子来判断有否存在食道癌、食道静脉曲张、食道较室、胃炎、胃下垂、胃癌、胃粘膜脱垂、胃或十二指肠溃疡等疾病。1972年以来，我国临床检查中开始应用新式光导纤维的胃镜。
那么，这两种检查各有什么特点呢？
胃肠X线造影检查的优点是可以观察到胃的蠕动状况，用来确诊胃下垂；借助造影剂还可以观察到上消化道跟邻近脏器的关系，有助于诊断左心房扩大和胰头癌等。它的缺点是，造影剂毕竟只能衬托一个“影子”，对浅表的小溃疡、早期胃癌有可能漏诊；正在出血或出血刚止住的病人也不能进行检查；同时检查时病人“吃”的X射线较多，对机体有潜在的损害。
胃镜检查的优点是检查快速、结果较准确；即使在出血时也可检查；对人体的损害小；对怀疑为癌变的部位可以立即摘取少许活组织，作病理检查得出确诊；还可以直接寻找胃粘膜内有无慢性胃炎、溃疡病的致病因素——幽门螺旋杆菌。此外，对评价溃疡病的治疗效果也很可靠，故是进行追踪随访的良好手段。胃镜检查的缺点是合并重度高血压、重度贫血和严重心肺疾病的患者不适宜检查；用于活动性病毒性肝炎的病人有发生交叉传染的可能，器械必须经过严格的消毒。
总的说来，胃镜检查由于有快、准的长处，所以优于胃肠X线造影检查。至于胃肠X线造影检查提及的两点长处，其实并不重要，因为胃下垂不是重要的疾病；诊断左心房扩大、胰头痛目前已有其他更精确、方便的方法。
但从目前临床实际情况来看，愿意选择胃肠X线造影检查的病人多，选择胃镜检查的病人少，原因都是担忧插纤维胃镜“吃不消”，其实这完全没有必要。目前使用的纤维胃镜已越来越“纤维化”，检查时除了使咽喉部稍有不适外，并无其他痛苦，建议大多数病人选择胃镜检查为好。, http://www.100md.com
多年来，检查病因一直沿用传统的胃肠X线造影检查。这种方法是根据造影剂硫酸钡在消化道内的影子来判断有否存在食道癌、食道静脉曲张、食道较室、胃炎、胃下垂、胃癌、胃粘膜脱垂、胃或十二指肠溃疡等疾病。1972年以来，我国临床检查中开始应用新式光导纤维的胃镜。
那么，这两种检查各有什么特点呢？
胃肠X线造影检查的优点是可以观察到胃的蠕动状况，用来确诊胃下垂；借助造影剂还可以观察到上消化道跟邻近脏器的关系，有助于诊断左心房扩大和胰头癌等。它的缺点是，造影剂毕竟只能衬托一个“影子”，对浅表的小溃疡、早期胃癌有可能漏诊；正在出血或出血刚止住的病人也不能进行检查；同时检查时病人“吃”的X射线较多，对机体有潜在的损害。
胃镜检查的优点是检查快速、结果较准确；即使在出血时也可检查；对人体的损害小；对怀疑为癌变的部位可以立即摘取少许活组织，作病理检查得出确诊；还可以直接寻找胃粘膜内有无慢性胃炎、溃疡病的致病因素——幽门螺旋杆菌。此外，对评价溃疡病的治疗效果也很可靠，故是进行追踪随访的良好手段。胃镜检查的缺点是合并重度高血压、重度贫血和严重心肺疾病的患者不适宜检查；用于活动性病毒性肝炎的病人有发生交叉传染的可能，器械必须经过严格的消毒。
总的说来，胃镜检查由于有快、准的长处，所以优于胃肠X线造影检查。至于胃肠X线造影检查提及的两点长处，其实并不重要，因为胃下垂不是重要的疾病；诊断左心房扩大、胰头痛目前已有其他更精确、方便的方法。
但从目前临床实际情况来看，愿意选择胃肠X线造影检查的病人多，选择胃镜检查的病人少，原因都是担忧插纤维胃镜“吃不消”，其实这完全没有必要。目前使用的纤维胃镜已越来越“纤维化”，检查时除了使咽喉部稍有不适外，并无其他痛苦，建议大多数病人选择胃镜检查为好。, http://www.100md.com