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洗胃术
http://www.100md.com 2001年10月4日
     (一)口服催吐法 适用于神志清醒且尚能合作的中毒患者。方法是让患者尽快口服大量洗胃液,然后用压舌板挤压其舌根,刺激咽喉部引起呕吐。如此反复进行,直至呕吐液与服用的洗胃液颜色相同为止。本法操作简单,方便易行,但洗胃常不能彻底,不能有效防止毒物入肠,故仅适用于无急救设备的地点。

    (二)胃管洗胃法 取坐位或半坐位,如患者不能坐起或昏迷或采用侧卧位,头部稍低,保持口低于咽喉部以预防胃液进入气管。将涂有石蜡油的胃管由口或鼻腔插入,同时嘱患者作吞咽动作,如患者昏迷可用开口器送人上下牙列之间撬开口腔,用弯钳将胃管缓缓送入,当送人刻度为50~60cm时,表明胃管前端已进人胃内,可经胃管试行抽吸,如能抽出胃内容物则证实胃管已人胃内,此时如条件具备,可采用下面任一方法洗胃。

    1. 电动洗胃机洗胃 将胃管与电动洗胃机输液管相连接,打开洗胃开关,使洗胃液注入胃内,停止3~5分钟后再开动转换开关将胃内液体抽人另一瓶内,每次灌人液量300ml左右,不宜过多,以避免促使毒物进入肠内。如此反复进行,直至排出液与灌人液色泽相同为止。电动洗胃机洗胃操作简便,速度快捷,但法胃过程中必须保持出入平衡,以预防因入液过多或液过少而发生胃扩张或胃穿孔

    2.漏斗式胃管洗胃法 胃管插好后用胶布固定于口角,然后将胃管漏斗端抬高,由漏斗部灌人洗胃液300~500m1,随之将漏斗部放低(低于胃水平),利用虹吸作用将胃内液体吸出,其后再灌人洗胃液,再排出,反复进行至洗出液与灌人液的颜色相同为止

    3.注射器抽吸洗胃法 对患者体质极度衰竭或重症休克者可采用此法。方法是用50m1或100m1注射器经胃管注人洗胃液300~500m1,再用注射器抽出,如此反复抽洗,直至抽出掖和洗胃液颜色相同为止,, http://www.100md.com