经胃镜直视下洗胃法
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2001年10月4日
1.适应证
①上消化道大出血患者胃内积血较多，紧急胃镜难以查明出血原因和部位以及须内镜下止血治疗者；
②上消化道异物，因进食影响实施胃镜下取出术者；
③各种药物中毒需洗胃的患者，因伴有食管静脉曲张、管憩室、胃食管溃疡，盲目插管洗胃有导致伤害可能者。
2.临床特点
①胃镜外置特制洗胃管洗胃，不堵塞胃镜，因所置洗胃管外径细，内径粗，孔大光滑，又可破碎血块，易于将积血血块清除；
②洗胃和镜下观察，止血治疗一次完成，缩短了操作时间，减少了患者的痛苦；
③在内镜直视下进行，避免了盲目插管带来血痂脱落或组织损伤的危险；
④洗胃后食物或积血被清除，出血灶暴露良好，药物直接注人出血源上，减少了药物用量，因而也减少了药物副作用。洗胃后异物暴露良好，易于用各种手段取出；
⑤洗胃后发现幽门梗阻或吻合口梗阻，可保留洗胃管为减压导管，使浸泡在胃内容物中的出血灶易于结痂。也可同时插管通过幽门或吻合口，成为营养导管，补充营养，对不能承受大量输液患者尤为重要；
⑥本法最大特点是解决了内镜医师在患者上消化道大出血，进行紧急胃镜检查时的心理障碍保证安全。, http://www.100md.com
①上消化道大出血患者胃内积血较多，紧急胃镜难以查明出血原因和部位以及须内镜下止血治疗者；
②上消化道异物，因进食影响实施胃镜下取出术者；
③各种药物中毒需洗胃的患者，因伴有食管静脉曲张、管憩室、胃食管溃疡，盲目插管洗胃有导致伤害可能者。
2.临床特点
①胃镜外置特制洗胃管洗胃，不堵塞胃镜，因所置洗胃管外径细，内径粗，孔大光滑，又可破碎血块，易于将积血血块清除；
②洗胃和镜下观察，止血治疗一次完成，缩短了操作时间，减少了患者的痛苦；
③在内镜直视下进行，避免了盲目插管带来血痂脱落或组织损伤的危险；
④洗胃后食物或积血被清除，出血灶暴露良好，药物直接注人出血源上，减少了药物用量，因而也减少了药物副作用。洗胃后异物暴露良好，易于用各种手段取出；
⑤洗胃后发现幽门梗阻或吻合口梗阻，可保留洗胃管为减压导管，使浸泡在胃内容物中的出血灶易于结痂。也可同时插管通过幽门或吻合口，成为营养导管，补充营养，对不能承受大量输液患者尤为重要；
⑥本法最大特点是解决了内镜医师在患者上消化道大出血，进行紧急胃镜检查时的心理障碍保证安全。, http://www.100md.com