性早熟的原因及诊断标准是什么
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2001年10月4日
一般认为，9岁以前第二性征发育完善或部分器官发育完善者，即明显的乳房发育，外阴发育良好，阴毛，腋毛出现，身材迅速增高，体型改变或行经，谓性早熟。大体分为真性和假性性早熟两大类。
真性性早熟。与正常性成熟一样，仅是提早发育。发育过程也按正常次序相继出现，有排卵性月经周期和生育能力。有报告在5-10岁儿童发生妊娠，分娩者。体质性因素，中枢神经系统病变，肾上腺性征综合征治疗后均有可能导致性早熟。
假性或不完全性性早熟。第二性征发育出现在卵巢发育前即可有生殖器发育，乳房发育，阴毛及腋毛生长，而生育能力不提前，或有无排卵性月经。有时也可出现单一的性早熟现象，如单纯阴毛早现或单纯性乳房发育过早。
肾上腺皮质病变，皮质增生常可造成异性假性性早熟，表现为男性化，多毛，骨骼和肌肉发育，声调改变，阴蒂肥大，乳房不发育等现象。而有功能性卵巢肿瘤者，因分泌大量雌激素，造成生殖道及第二性征迅速发育，发生月经样出血，但无排卵。手术切除肿瘤后，症状迅速消失。
医源性性早熟。儿童因误服含雌激素或雄激素活性制剂后，可出现同性或异性性早熟，乳房增大，乳头发黑，阴道出血等症状，停药后症状消失。
性早熟的诊断：详细完整的病史，并包括性征发育，阴道出血情况，有无服内分泌药物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及LH有助于区别真假性性早熟。体质性性早熟者，可有卵巢增大，有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患，可作腺后壁充气造影。头颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。, http://www.100md.com
真性性早熟。与正常性成熟一样，仅是提早发育。发育过程也按正常次序相继出现，有排卵性月经周期和生育能力。有报告在5-10岁儿童发生妊娠，分娩者。体质性因素，中枢神经系统病变，肾上腺性征综合征治疗后均有可能导致性早熟。
假性或不完全性性早熟。第二性征发育出现在卵巢发育前即可有生殖器发育，乳房发育，阴毛及腋毛生长，而生育能力不提前，或有无排卵性月经。有时也可出现单一的性早熟现象，如单纯阴毛早现或单纯性乳房发育过早。
肾上腺皮质病变，皮质增生常可造成异性假性性早熟，表现为男性化，多毛，骨骼和肌肉发育，声调改变，阴蒂肥大，乳房不发育等现象。而有功能性卵巢肿瘤者，因分泌大量雌激素，造成生殖道及第二性征迅速发育，发生月经样出血，但无排卵。手术切除肿瘤后，症状迅速消失。
医源性性早熟。儿童因误服含雌激素或雄激素活性制剂后，可出现同性或异性性早熟，乳房增大，乳头发黑，阴道出血等症状，停药后症状消失。
性早熟的诊断：详细完整的病史，并包括性征发育，阴道出血情况，有无服内分泌药物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及LH有助于区别真假性性早熟。体质性性早熟者，可有卵巢增大，有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患，可作腺后壁充气造影。头颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。, http://www.100md.com