细菌性脑膜炎(化脓性脑膜炎)
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2001年10月4日
脑膜炎随年龄的增长,可出现有似其他疾病的一些症状.生后两三天发生脑膜炎时,可同败血症一起出现,因为它是由母体内或由母体细菌感染所致,故有明确的感染机会.早产儿、早期破水并难产者、生后无呼吸时行复苏术抢救者、向脐血管插入导管者,都会有发病机会.
新生儿败血症可不发烧,血白细胞也不见增多,会给诊断带来一定困难.一般都考虑不到是脑膜炎.对于不吃奶、多睡的婴儿经过腰穿,取得脊髓液以便发现细菌,若不是相当有经验的医生则是很难做到的.如果发现细菌,经过培养,可决定哪种抗生素有效.但实际上得到早期治疗的很少,因此预后不良.
在产院感染回家后,生后2--4周发病的迟发型脑膜炎,母亲首先注意到的是小儿小吃奶,总感到孩子有些奇怪.不能因为不发烧就不是脑膜炎.头部囟门异常膨出是不容易发现的.当发现有抽搐时,要想到与大脑有关的某些病症.
新生儿脑膜炎的病原菌多为大肠杆菌与乙型链球菌.为了检查必须住院,这是一种很少见的疾病.在一点孩子的脑膜炎,因有高烧、头痛、呕吐、抽搐、意识不清,故可早期诊断,检查脑脊液发现细菌便可决定是哪一种脑膜炎.由脑膜炎双球菌引起的多在冬季时常是突然发病,皮肤上有出血点,出血斑.是一种法定传染病.
由嗜血杆菌或肺炎发病者,最初一两天是以感冒症状出现.治疗要用有效的抗生素.脑压特别高的,要将导管插入脑室内加以调节.如果置之不管, 会留下严重的后遗症(如脑水肿、癫痫、智力迟钝等).现在由于盛行种卡介苗,象以前那样的结核性脑膜炎,已经大为减少了., http://www.100md.com
新生儿败血症可不发烧,血白细胞也不见增多,会给诊断带来一定困难.一般都考虑不到是脑膜炎.对于不吃奶、多睡的婴儿经过腰穿,取得脊髓液以便发现细菌,若不是相当有经验的医生则是很难做到的.如果发现细菌,经过培养,可决定哪种抗生素有效.但实际上得到早期治疗的很少,因此预后不良.
在产院感染回家后,生后2--4周发病的迟发型脑膜炎,母亲首先注意到的是小儿小吃奶,总感到孩子有些奇怪.不能因为不发烧就不是脑膜炎.头部囟门异常膨出是不容易发现的.当发现有抽搐时,要想到与大脑有关的某些病症.
新生儿脑膜炎的病原菌多为大肠杆菌与乙型链球菌.为了检查必须住院,这是一种很少见的疾病.在一点孩子的脑膜炎,因有高烧、头痛、呕吐、抽搐、意识不清,故可早期诊断,检查脑脊液发现细菌便可决定是哪一种脑膜炎.由脑膜炎双球菌引起的多在冬季时常是突然发病,皮肤上有出血点,出血斑.是一种法定传染病.
由嗜血杆菌或肺炎发病者,最初一两天是以感冒症状出现.治疗要用有效的抗生素.脑压特别高的,要将导管插入脑室内加以调节.如果置之不管, 会留下严重的后遗症(如脑水肿、癫痫、智力迟钝等).现在由于盛行种卡介苗,象以前那样的结核性脑膜炎,已经大为减少了., http://www.100md.com