猩红热
http://www.100md.com
2001年10月4日
猩红热多见于5--10岁的小儿,不满1周岁的新生儿几乎没有,多寒冷季节发病.突然出现高烧(39℃),大一点的孩子会诉说头痛、嗓子疼(特别是喝水时),小一点的孩子会出现恶心、呕吐.由于骤发高烧和,可出现抽搐,有时在突然抽搐后高烧.即刻请医生检查时,可能误认为是扁桃体和咽喉红肿,或咳嗽等而立刻进行注射.到了第二天,特有的疹子就出现了.在颈、胸、腹、背、止肢和下肢,好象喷雾器喷过的那样,出现一层细小的红色疹子.从远处看,全身象是用红颜色涂过了似的,又好象海水浴后日光把身子晒红那样.仔细看时,才发现了象鸡皮疙瘩状的细小斑丘疹,并且还发痒.第2天,看到疹子出齐,医生就会诊断为猩红热.
虽然是甲组乙溶血性链球菌引起的病症,但若由同一细菌引起却不出现斑疹的感染症,则可作为单纯的扁桃体炎或喉炎来处理,斑疹出得少的叫"异型猩红热".A组B深血性链球菌,在健康人中带菌者也很多,占全体居民的5--10%.
因此,从学术上说,如果仅把出了典型皮疹的猩红热患者 进医院,在预防上就没有什么意义.住院治疗还是比较安全的.这是因为青霉素对猩红热效果很好.如果发病24小时以内使用的话,其并发的病症(风湿性关节炎和肾炎)99%可以被控制.但是,青霉素应连续使用10天.如果住院,可用青霉素治疗两星期,而在家则不容易彻底治愈.若在门疹治疗,在候诊室还有传染给别人的可能.
使用青霉素,2--3天便可退热.因出疹子肌肤变红,是皮肤炎.过两三周皮肤会象洗海水浴那样,剥落下象纸一样薄的皮屑.
如果天冷时不常给孩子洗澡,自己能穿衣服的孩子,出了疹子,父母也不知道.身体健壮的学龄儿童患轻度猩红热,亦可能漏诊.校医偶尔时行健康检查时,了现孩子的指尖皮肤上卷,或舌尖出现杨梅状小颗粒,并且颌下淋巴结肿大,即应怀疑为猩红热.进行血液检查(嗜中性白细胞增多,抗O增加),可以帮助诊断.尽管是事后发现的猩红热,仍必须用青霉素治疗.使用青霉素会引起过敏性休克者,可采用红霉素.磺胺制剂和四环素是无效的.
在自己家里治疗时,不要让其他孩子接近病儿.大人也要戴上口罩.如果家里其他成员的喉部也培养出A组B溶血性劳球菌,也要用青霉素治疗.学校和幼儿园中如果有人因猩红热住院,这个小孩用过的桌椅、橱柜等都应用石炭酸药水(稀释30倍的溶液),认真擦拭(消毒者带上防护手套,以免引起皮肤炎).其他人应由校医检查喉部.本病潜伏期为3--5天,10天后未见有其他发病者,就无问题了.不过不要忘了半月后要检查尿里是否有蛋白., http://www.100md.com
虽然是甲组乙溶血性链球菌引起的病症,但若由同一细菌引起却不出现斑疹的感染症,则可作为单纯的扁桃体炎或喉炎来处理,斑疹出得少的叫"异型猩红热".A组B深血性链球菌,在健康人中带菌者也很多,占全体居民的5--10%.
因此,从学术上说,如果仅把出了典型皮疹的猩红热患者 进医院,在预防上就没有什么意义.住院治疗还是比较安全的.这是因为青霉素对猩红热效果很好.如果发病24小时以内使用的话,其并发的病症(风湿性关节炎和肾炎)99%可以被控制.但是,青霉素应连续使用10天.如果住院,可用青霉素治疗两星期,而在家则不容易彻底治愈.若在门疹治疗,在候诊室还有传染给别人的可能.
使用青霉素,2--3天便可退热.因出疹子肌肤变红,是皮肤炎.过两三周皮肤会象洗海水浴那样,剥落下象纸一样薄的皮屑.
如果天冷时不常给孩子洗澡,自己能穿衣服的孩子,出了疹子,父母也不知道.身体健壮的学龄儿童患轻度猩红热,亦可能漏诊.校医偶尔时行健康检查时,了现孩子的指尖皮肤上卷,或舌尖出现杨梅状小颗粒,并且颌下淋巴结肿大,即应怀疑为猩红热.进行血液检查(嗜中性白细胞增多,抗O增加),可以帮助诊断.尽管是事后发现的猩红热,仍必须用青霉素治疗.使用青霉素会引起过敏性休克者,可采用红霉素.磺胺制剂和四环素是无效的.
在自己家里治疗时,不要让其他孩子接近病儿.大人也要戴上口罩.如果家里其他成员的喉部也培养出A组B溶血性劳球菌,也要用青霉素治疗.学校和幼儿园中如果有人因猩红热住院,这个小孩用过的桌椅、橱柜等都应用石炭酸药水(稀释30倍的溶液),认真擦拭(消毒者带上防护手套,以免引起皮肤炎).其他人应由校医检查喉部.本病潜伏期为3--5天,10天后未见有其他发病者,就无问题了.不过不要忘了半月后要检查尿里是否有蛋白., http://www.100md.com