破伤风
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2001年10月4日
破伤风是一种很难对付的疾病。病原是破伤风杆菌。它常以孢子的形式存在于家畜的粪便和土壤中。在含氧量少的地方，可以存活许多年。如果孩子碰着从土中挖出的钉子等物而受伤时，其孢子就会进入人体，在深部组织进行繁殖。
有的动物实验认为，在破伤风杆菌进入人体4小时内给予抗生素，可以抑制其繁殖，但实际上不是那么回事。细菌在早期所产生的毒素已经沿周围神经进入中枢了。抗生素对破伤风菌的毒素无效。能够中和毒素的抗毒素，在破伤风细菌毒素与神经细胞结合后，也是无能为力的。
如果确诊是感染了破伤风，虽然最好能尽快注射破伤风抗毒素，但最好不要乱用。战士在战场上负伤后，应立刻给予抗生素。但日常外伤，如果伤口没进土，就不必注射。
如因伤口很小，本人也疏忽大意而发生本病时，再着手就为时太晚了。大体上从受伤后到出现症状时为止，需5--12天。潜伏其越短，病情越严重。有时也不发烧。最初的症状是颈和下巴部的肌肉紧张，，嘴很难张开，喝不了牛奶，吃不了东西。脸部也因肌肉紧张，而呈苦笑状。此后大约48个小时内，可风全身肌肉强直，手中刺痛，角弓反张，形如摔跤时的桥样动作。微弱的声、光等刺激，即可引起全身痉挛。孩子神志清醒，感到剧痛，时常出汗。48小时后，发生上述全身症状者，属于轻症。
懂得破伤风的医生首先要弄清孩子是否受过伤，并寻找伤口。找到伤口后，会给注射抗毒素和抗生素。抗毒素用的是马血清，注射前要作过敏试验。因过敏不能用马血清时，就要设法用由人的血清制取的抗毒素代替。痉挛时要注射镇静剂。因嘴张不开，必须直接从血管供给营养。这种情况必须住院治疗。迄今，破伤风的治愈率在50%。但是，痊愈之后不会留后遗症。
尽管破伤风的治疗并不容易，但预防却很简单、且行之有效。第二次世界大战中，美军便有接种破伤风疫苗以防止破伤风的成功经验。破伤风的预防接种，应在婴儿时期进行，小学毕业后，可每隔10年补种一次。, http://www.100md.com
有的动物实验认为，在破伤风杆菌进入人体4小时内给予抗生素，可以抑制其繁殖，但实际上不是那么回事。细菌在早期所产生的毒素已经沿周围神经进入中枢了。抗生素对破伤风菌的毒素无效。能够中和毒素的抗毒素，在破伤风细菌毒素与神经细胞结合后，也是无能为力的。
如果确诊是感染了破伤风，虽然最好能尽快注射破伤风抗毒素，但最好不要乱用。战士在战场上负伤后，应立刻给予抗生素。但日常外伤，如果伤口没进土，就不必注射。
如因伤口很小，本人也疏忽大意而发生本病时，再着手就为时太晚了。大体上从受伤后到出现症状时为止，需5--12天。潜伏其越短，病情越严重。有时也不发烧。最初的症状是颈和下巴部的肌肉紧张，，嘴很难张开，喝不了牛奶，吃不了东西。脸部也因肌肉紧张，而呈苦笑状。此后大约48个小时内，可风全身肌肉强直，手中刺痛，角弓反张，形如摔跤时的桥样动作。微弱的声、光等刺激，即可引起全身痉挛。孩子神志清醒，感到剧痛，时常出汗。48小时后，发生上述全身症状者，属于轻症。
懂得破伤风的医生首先要弄清孩子是否受过伤，并寻找伤口。找到伤口后，会给注射抗毒素和抗生素。抗毒素用的是马血清，注射前要作过敏试验。因过敏不能用马血清时，就要设法用由人的血清制取的抗毒素代替。痉挛时要注射镇静剂。因嘴张不开，必须直接从血管供给营养。这种情况必须住院治疗。迄今，破伤风的治愈率在50%。但是，痊愈之后不会留后遗症。
尽管破伤风的治疗并不容易，但预防却很简单、且行之有效。第二次世界大战中，美军便有接种破伤风疫苗以防止破伤风的成功经验。破伤风的预防接种，应在婴儿时期进行，小学毕业后，可每隔10年补种一次。, http://www.100md.com