川崎氏病(Mcls)
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2001年10月4日
这是日本的儿科医生川崎富作氏于1967年首次发现的疾病..4岁以下的幼儿发病较多.幼儿突然发高烧(39℃左右),同时全身出现各种大小不等的红色斑疹.也有整个膝部和手脚发红的,手脚多半肿得鼓鼓的,油光晶亮的.
嘴唇发干而有裂纹.口中粘膜发红,舌头有小疙瘩;两眼结膜充血﹑发红.假若发高烧同时出疹子,眼睛发红,应首先考虑是麻疹.川崎病与麻疹的不同之处是不咳嗽,不打喷嚏.如果附近没有麻疹流行,又作过预防接种,就不会是麻疹.此病多半是在发烧两天后见斑疹,因此,如果发烧后马上请医生疹断,会说是感冒或扁桃体发炎.
出了斑疹,手脚又"浮肿得油光晶亮的",如果遇到熟悉川崎病的医生就会说:"烧还会持续一段时间".如果医生不知道川崎病,就会诊断为麻疹﹑异型猩红热﹑风湿热等等.实际上,误诊也没有害处.因为任何医生都习惯用抗生素去对付持续的高烧.即使确诊为川崎病,目前也没有特效疗法.川崎病的特征是用抗生素治疗无效,"连续发烧5天以上."体温在38--39℃之间,平均持续10天左右,有的持续两周以上.也有体温一度下降,而后又增高的.从体温下降时起,手脚指趾尖的皮肤象剥皮似的脱落.发烧期间常见淋巴结明显肿大,有的病人有痛感,但不化脓.
由于查不清病因,医生化验尿时往往发现有蛋白.大约1/3左右的崎病患者有蛋白尿,但不能按肾炎治疗.1/4的病人伴有腹泻,会自然痊愈，孩子虽然发烧,但精神较好.食欲略微下降,但给吃东西.胃口也不算坏.发高烧时要多给水喝,最好是果汁.几乎全都能痊愈,偶尔有少数病人可突然死亡.因为冠状动脉硬化引起了血栓.冠状动脉硬化是后遗症,是否存在长期危险性,还不太清楚.最早认为崎病是全身动脉炎的疾病,原因不明.现在断定不是由感染所引起.也有人报告说,一两年内就自然消除.因此冠状动脉里即使产生病变,也不用悲观.应定期作心电力产检查,以防万一.
病因不清楚.究竟好到什么程度能去幼儿园,尚无定论.患本病住院时定要做各种检查(血培养﹑心血管造影等).有1/5病人发现有冠状动脉瘤.在自然痊愈者中,有8%的人可留有后遗症.是由此发生猝死的.因此检查医生说"可能发生猝死"而要求作冠状动脉造影.至于对动脉瘤,.在治疗上不使用抗生素,使用阿斯匹林小剂量服用，一些医院应用大剂量丙球。没有冠状动脉瘤的孩子,发烧一退,不久即可恢复正常生活.患过川崎病的孩子,治愈后也要定期检查., 百拇医药
嘴唇发干而有裂纹.口中粘膜发红,舌头有小疙瘩;两眼结膜充血﹑发红.假若发高烧同时出疹子,眼睛发红,应首先考虑是麻疹.川崎病与麻疹的不同之处是不咳嗽,不打喷嚏.如果附近没有麻疹流行,又作过预防接种,就不会是麻疹.此病多半是在发烧两天后见斑疹,因此,如果发烧后马上请医生疹断,会说是感冒或扁桃体发炎.
出了斑疹,手脚又"浮肿得油光晶亮的",如果遇到熟悉川崎病的医生就会说:"烧还会持续一段时间".如果医生不知道川崎病,就会诊断为麻疹﹑异型猩红热﹑风湿热等等.实际上,误诊也没有害处.因为任何医生都习惯用抗生素去对付持续的高烧.即使确诊为川崎病,目前也没有特效疗法.川崎病的特征是用抗生素治疗无效,"连续发烧5天以上."体温在38--39℃之间,平均持续10天左右,有的持续两周以上.也有体温一度下降,而后又增高的.从体温下降时起,手脚指趾尖的皮肤象剥皮似的脱落.发烧期间常见淋巴结明显肿大,有的病人有痛感,但不化脓.
由于查不清病因,医生化验尿时往往发现有蛋白.大约1/3左右的崎病患者有蛋白尿,但不能按肾炎治疗.1/4的病人伴有腹泻,会自然痊愈，孩子虽然发烧,但精神较好.食欲略微下降,但给吃东西.胃口也不算坏.发高烧时要多给水喝,最好是果汁.几乎全都能痊愈,偶尔有少数病人可突然死亡.因为冠状动脉硬化引起了血栓.冠状动脉硬化是后遗症,是否存在长期危险性,还不太清楚.最早认为崎病是全身动脉炎的疾病,原因不明.现在断定不是由感染所引起.也有人报告说,一两年内就自然消除.因此冠状动脉里即使产生病变,也不用悲观.应定期作心电力产检查,以防万一.
病因不清楚.究竟好到什么程度能去幼儿园,尚无定论.患本病住院时定要做各种检查(血培养﹑心血管造影等).有1/5病人发现有冠状动脉瘤.在自然痊愈者中,有8%的人可留有后遗症.是由此发生猝死的.因此检查医生说"可能发生猝死"而要求作冠状动脉造影.至于对动脉瘤,.在治疗上不使用抗生素,使用阿斯匹林小剂量服用，一些医院应用大剂量丙球。没有冠状动脉瘤的孩子,发烧一退,不久即可恢复正常生活.患过川崎病的孩子,治愈后也要定期检查., 百拇医药