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编号:112602
经行如崩
http://www.100md.com 2001年10月4日
     黄XX,女,30岁,已婚,1956年10月初诊。一年半前曾因月经流血过多,施行刮宫术一次,术后又以淋沥不止,住院两月之久,以后每次经行,仍然大量出血,常致休克现象,必须至医院施行急救,注射止血针等。月经周期不准,有时为半月一次,有时二十多天,来时有鲜红血块,四肢酸痛难移,头痛、头眩、耳鸣、心跳、面色苍白,食欲不振。诊其脉象右微左涩,舌中心裂如镜。由去血过多,气血两亏,而止之过急,络中瘀滞,因而脉证虚实互见。但毕竟虚多实少,虚者当补,实者当消,法拟益气养荣为主,消瘀为佐。

    处方:

    鹿角霜二两,龟板一两,红人参、续断各二钱,白术、补骨脂、海螵蛸各三钱,杜仲四钱,龙眼肉五钱,每晨并服化瘕回生丹二十粒。

    11月复诊:服后腰痛、腹痛均见减轻,精神亦转佳,因其经前心中紧张喜哭,脉沉迟无力,有脏躁现象,原法参入甘麦大枣汤意。

    处方:

    龟板二两,附子、巴戟、补骨脂、炙甘草各三钱,小麦、大枣各六钱,杜仲四钱,白术二钱。

    三诊:因其腰痛一月半来控,自腰部至两大腿中部有时酸痛,有时刺痛,改进温补肾阳而强腰督之法。

    处方:

    黄附片白术各三钱,杜仲、补骨脂、熟地各四钱,狗脊、拘杞子、桑寄生各五钱,牛膝二钱,鹿角胶六钱(烊化冲服)。

    1957年1月四诊;症状虽有好转,但尚未见显著进步,总由去血过多,气亦大伤,内不足荣脏腑,外不足濡筋骨而利关节,继宜培气血,强心肾,建中气。

    处方:

    西洋参,炙甘草,陈皮各一钱,白术、茯神、龙眼肉各三钱山药、苁蓉各四钱,龟板五钱,砂仁二钱,加姜、枣煎,连服十剂,症状大好,全身亦不太累,又按原方再进,另用参茸卫生丸。每日二丸,分早晚两次开水送下。至2月底月经来潮只有五日,血量仅较一般略多,腰腿痛均减大半,并能停止一切西药,续予黄芪建中汤加术、附,早晚另服右归丸。经过两个月后,经行渐趋正常,4月份月经逾期十六天未转,青蛙试验阳性,已怀孕矣。

    按:流血过多而致休克,其为气血两亏可知。但止之过急,往往留血成瘀,故第一步以补虚为主,消瘀为佐。血虚则肝失所养,欲作藏躁,肝苦急,急食计以缓之,故第、二步参入甘麦大枣。气为血帅,上虚则气无所附,故第三步益气以统血,则气血调而月事以时下。, 百拇医药