战伤护理与进展(5)-护理实验研究的进展
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2001年10月4日
五.护理实验研究的进展
近年来，开展了高原四肢火器伤护理的实验研究，旨在探索高原条件下，四肢火器伤的护理特点，为战伤护理提供了有力的实验依据，目前研究的进展如下：
1. 高原火器伤并发休克的护理：经颈外静脉插管输液的实验结果提示：高原条件下，为预防硅胶管内凝血，使用肝素液抗凝封管的浓度应较平原高。硅胶管内径的大小与穿刺成功率无关。内径1.5cm的硅胶管输液速度最快达160滴/min。在抢救高原环境下火器伤休克，输液时采用静脉穿刺插管，操作简便，安全可靠，易于固定，且维持时间长，可减少静脉切开造成的并发症，避免了反复穿刺的费时和增加伤员的痛苦，使抢救达到及时、快速、有效的目的。
2. 高原火器伤休克输液与肺水肿关系的实验研究：从平原急进到高原，机体火器伤休克后，对快速补液的承受能力明显下降，抢救时输液速度的调节及量的控制对降低并发肺水肿的发生率是一个不容忽视的问题。实验结果显示，科学的调整快速补液的速度和晶体、胶体比例，可明显降低肺水肿的发生率。
3. 实验性高原火器伤并发气性坏疽的早期护理观察：战时火器性坏疽的发病率、截肢率和死亡率均较高，减少截肢和死亡率的关键是早期诊断及时治疗，护理观察又成了早期诊断的关键。该实验结果表明：高原移居组发病率较平原组高。护理观察中除注意一般特点外，重点注意发病时间(一般在24-48小时发病)，观察伤口有无小气泡溢出，进行患肢周径测量。如发现伤肢明显肿胀，伤口分泌物量多且稀薄，肌肉呈红色或暗绿色，应高度怀疑气性坏疽。, http://www.100md.com
近年来，开展了高原四肢火器伤护理的实验研究，旨在探索高原条件下，四肢火器伤的护理特点，为战伤护理提供了有力的实验依据，目前研究的进展如下：
1. 高原火器伤并发休克的护理：经颈外静脉插管输液的实验结果提示：高原条件下，为预防硅胶管内凝血，使用肝素液抗凝封管的浓度应较平原高。硅胶管内径的大小与穿刺成功率无关。内径1.5cm的硅胶管输液速度最快达160滴/min。在抢救高原环境下火器伤休克，输液时采用静脉穿刺插管，操作简便，安全可靠，易于固定，且维持时间长，可减少静脉切开造成的并发症，避免了反复穿刺的费时和增加伤员的痛苦，使抢救达到及时、快速、有效的目的。
2. 高原火器伤休克输液与肺水肿关系的实验研究：从平原急进到高原，机体火器伤休克后，对快速补液的承受能力明显下降，抢救时输液速度的调节及量的控制对降低并发肺水肿的发生率是一个不容忽视的问题。实验结果显示，科学的调整快速补液的速度和晶体、胶体比例，可明显降低肺水肿的发生率。
3. 实验性高原火器伤并发气性坏疽的早期护理观察：战时火器性坏疽的发病率、截肢率和死亡率均较高，减少截肢和死亡率的关键是早期诊断及时治疗，护理观察又成了早期诊断的关键。该实验结果表明：高原移居组发病率较平原组高。护理观察中除注意一般特点外，重点注意发病时间(一般在24-48小时发病)，观察伤口有无小气泡溢出，进行患肢周径测量。如发现伤肢明显肿胀，伤口分泌物量多且稀薄，肌肉呈红色或暗绿色，应高度怀疑气性坏疽。, http://www.100md.com