使用巯甲丙脯酸降压时应注意的问题
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2001年10月4日
巯甲丙脯酸(卡托普利，Captopril)为一种口服有效的血管紧张素转换酶抑制剂。主要作用于肾素―血管紧张素醛固酮系统，它能抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ，故能抑制血管收缩和醛固酮分泌，减少水钠潴留，并延长了缓激肽的扩血管作用，并促使前列腺素释放，从而使血压降低。
本药口服吸收迅速，15分钟起效，1-1.5小时产生最大降压作用，作用维持6小时左右。24小时内，95%以上的药物由尿排出，半衰期短于3小时，肾功能损害者会产生药物蓄积作用。用于降压时一般服用剂量为12.5-25毫克，每日3次，多数人的有效剂量为每日50-150毫克，轻、中度高血压每日仅用25毫克，即能满意控制血压。如果病人合并心力衰竭时宜先用6.25-12.5毫克，如无不良反应可给6.25-25毫克，每日3次，增量不宜过快，根据病情调节剂量。
在应用巯甲丙脯酸降压时应注意观察药物的副作用。主要的副作用是肾脏毒性(蛋白尿和尿素氮升高)及骨髓抑制(粒细胞减少)；较次要的有皮疹(7%)、味觉障碍(3%)、症状性低血压(多见于用利尿剂后血容量减少的病人)及咳嗽；再其次还可出现胸痛、心动过速等。故在用药期间应定期复查血尿常规和肾功能，如出现上述副作用，应及时到医院就诊，以得到及时的处理。如与保钾利尿剂合用时应注意血钾浓度，防止出现高血钾。, 百拇医药
本药口服吸收迅速，15分钟起效，1-1.5小时产生最大降压作用，作用维持6小时左右。24小时内，95%以上的药物由尿排出，半衰期短于3小时，肾功能损害者会产生药物蓄积作用。用于降压时一般服用剂量为12.5-25毫克，每日3次，多数人的有效剂量为每日50-150毫克，轻、中度高血压每日仅用25毫克，即能满意控制血压。如果病人合并心力衰竭时宜先用6.25-12.5毫克，如无不良反应可给6.25-25毫克，每日3次，增量不宜过快，根据病情调节剂量。
在应用巯甲丙脯酸降压时应注意观察药物的副作用。主要的副作用是肾脏毒性(蛋白尿和尿素氮升高)及骨髓抑制(粒细胞减少)；较次要的有皮疹(7%)、味觉障碍(3%)、症状性低血压(多见于用利尿剂后血容量减少的病人)及咳嗽；再其次还可出现胸痛、心动过速等。故在用药期间应定期复查血尿常规和肾功能，如出现上述副作用，应及时到医院就诊，以得到及时的处理。如与保钾利尿剂合用时应注意血钾浓度，防止出现高血钾。, 百拇医药